男方精液检验注意事项及精液常规解读
精液检查是分析男性生育能力以及帮助医生判断男性生殖系统疾病的重要依据，同时也了解生殖腺及副性腺的生理功能和病理改变，对诊断男性不育及生殖系统的疾病都非常重要。
精子是男性学研究检查的重点，男性生殖科学的研究和发展都建立在精子的解剖形态结构及生理功能的基础上。
为确保精液检查的准确性，检查前一般要求应禁欲3～5天，但不宜超过7天，其中禁欲除同房外还包括手淫或遗精。如果禁欲时间不够，可能会达不到精液采集要求的2毫升以上，精液量不够，而且容易出现较多的不成熟的精子；如果禁欲时间过长，死精子、异型精子可能会增加，而且活动率可能偏低。如果要进行多次精液复查，也建议每次采集精液前禁欲天数尽可能保持不变，以减少精液分析结果的波动。
精液常规检查是评估男性生育能力，为男性不育症的诊断、治疗提供依据，可以辅助男性生殖系统疾病的诊断，为人工授精和精子库提供优质精子，为法医学鉴定提供有力的实验数据。精液检查应间隔一周或两周，进行2～3次检查提高结果可信度。
手淫法采集的精液比其他方法完整而及时，故为首选方法。采集室最好在实验室附近，室温20-35度，用特制的精液杯并保持接近体温收集精液。取精时患者精神放松，尽量保证取到全部精液。
精液的常规检查包括一般检查和显微镜检查。一般检查包括：
1、 精液的液化
室温下，精液射出体外立即会凝固，随后进入液化过程，此过程多在15-30分钟完成，如超过60分钟精液不液化应视为异常，但正常精液可以含有不液化的胶冻状颗粒。精液液化时间延长、不完全液化或不液化，通常与前列腺分泌功能低下、蛋白溶解酶缺少有关。
2、精液的外观
精液标本留出人体后，首先应在室温下肉眼观察其外观。正常的精液质地均匀，呈灰白色，禁欲时间长的精液可略带黄色，如果精子密度非常低或无精子，精液可显得稀薄。如有红细胞，精液可呈红褐色。
3、精液量
正常男性一次射精量为2-6ml，少于1ml或大ml的均考虑异常。一次射精量与射精频度呈负相关。若禁欲5-7天射精量仍少于2毫升，视为精液减少；若不射精，称为无精液症
4、气味
刚射出的精液有刺激气味，类似栗花和石楠花的刺激性腥味，由前列腺分泌的精氨酸氧化而成。如有腥臭味，提示前列腺炎。
5、黏稠度
指液化后精液黏液丝的黏滞度，吸取的精液丝长度一般不超过2厘米，其受精浆性质的指标影响。
6、pH值
精液由精子和大量精浆组成，精液pH值取决于精浆。因此正常精液pH值呈弱碱性为7.2-7.8， 可中和阴道酸性分泌物，有利于精子运动。pH为6时，精子即停止活动。精液pH值异常主要有：
（1）pH>8.0：多见于急性附睾炎、前列腺炎、精囊炎。
（2）pH <7.2：多见于精液以前列腺液为主的前列腺炎，先天性精囊缺如，功能下降及射精管阻塞。
精液的显微镜检查包括
1、 精子活力
精子活力包括精子活率和精子活动力。精子活率指活精子占精子总数的百分率，精子活动力即活精子的运动能力。只有有活动力且活动力良好的精子才能通过女性生殖道达到受精目的，因此精子活力是诊断男性不育症的主要指标。
检查方法：按活动力分级标准算出各级活动力精子的百分比，WHO把精子活动力分为4级。
A级：活动良好，呈快速直线运动，很快超过1个视野。
B级：活动较好，有中速运动，但波形运动较多。
C级：活动一般，运动无方向。
D级：不活动，无向前运动。
精子存活率：射精后1h内≥70%；精子活动力:射精后1h内,精子活动力a+b（PR）级≥32%
2、精子计数
精子计数包括精子密度和每次射精的精子总数，前者指每毫升精液内的精子数；后者表示全部精液中精子的总数。即精子密度×精液量。
正常人精子密度为20×106/ml以上，一次排精总数为40×106以上，精子密度低于20×106/ml为不正常,连续3次检查均低下者为少精子症.精液中多次未找到精子为无精子症。
3、形态学检查
精子正常形态在光镜下似蝌蚪，分为头部，颈部和尾部。一般而言，正常精子应≥80%、异常精子应＜10%～15%。
若精液中异常精子>20%，则称为畸形精子症，包括头部异常、体部异常、尾部异常及含有胞质微粒异常等方面。
此外，也将精液中的白细胞的数量作为一项精液的指标。
精液常规检查是男科、生殖科简便普及的实验室检查方法，精液常规检查可以评估男性生育能力，为男性不育症的诊断、治疗提供依据。
