136例男性不育症患者精液常规检验分析
[关键词] 男性不育症；精液；常规检验
通过分析不孕不育患者精子质量和生活相关因素对精子质量的影响，加强预防和保健措施，减少相关因素对精子质量的影响，就能提高男性生殖健康水平，为治疗男性不孕不育症起到积极促进作用。
1 对象与方法
1．1 检测对象：2007年1月一2008年12月间，来我站优生优育门诊检查的男性不育症136例，患者年龄25—41岁，均为结婚1—5年，正常性生活未避孕而不育者。
1．2 标本采集：禁欲5～7 d，用手淫法或体外排精法采集精液于一次性尿杯中，置于37qC水浴箱中液化。
1．3 检测方法：先用肉眼观察颜色、黏稠度、精液量、是否液化，再应用北京中科理想科技有限公司生产的ZK—MIAS型显微图像分析系统，对136例不育症患者的精液进行精子密度、精子成活率、精子活动力等定量分析，依据WHO推荐的标准进行精液常规检验。
2 结果
2．1 无精子症：无精子8例，占参检人数的5．88％ ，不能受孕、有待于做输精管造影检查。
2．2 死精子症：死精子9例，占参检人数的6．61％ ，不能受孕，但有治疗价值。
2．3 精液不液化：不液化3例，占参检人数的2．21％ ，阻碍精子在女性生殖道内的运动能力，不易受孕。
2．4 少精子症：精子密度低于20×109／L者101例，占参检人数的74．26％ ，受孕几率极低，而且是精液异常的主要人群。
2．5 活动力：A级1>25％或(A+B)级>50％者7例，占参检人数的5．15％ ，具备受孕条件。
无精子症、死精子症、精子不液化、少精子症及其他不具备受孕条件的占参检人数的94．85％ 。如此惊人的数据显示：精子质量差是造成男性不孕不育的主要因素，一定要引起社会重视。
3 讨论
男性不育占不育症的1／3，且呈逐年上升趋势。除对男性不育症的诊断治疗应得到重视外，预防保健也十分重要。因为精子质量差是造成男性不育的主要原因，所以加强自我保健，减少相关因素影响以提高精子质量应采取以下预防措施。
改掉不良生活习惯，戒烟戒酒，保证足够睡眠，每天适当地锻炼身体，增强机体力。
避免环境污染：除水质、空气、食品污染对生殖功能有影响外，还有电磁辐射、噪音污染以及微波、红外线、紫外线、超声、x线、 射线等，不育症男性一定要远离污染环境，以确保精子质量。
远离有毒、有害物质：如重金属铝、钴 ．铅等，以及棉酚、杀虫剂、除草剂、防腐剂都可以对睾丸生精机能造成损害。
警惕生活杀手：如穿紧身内衣、牛仔裤、久骑自行车、长时间驾车、洗澡温度过高(适宜温度为34'13)等，不仅影响生殖器官循环，还会导致阴囊调节温度功能障碍，而影响生精功能。
提高夫妻生活质量，避免过频繁的性生活，保证精子质量，而且尽量选择在女性排卵期前后同房，增加受孕机会。
增强培养，尤其应进食含锌食物，适当补充微量元素和维生素，提高精子质量，促进精子成熟，提高精子活动力。
禁止使用影响男子不育的药品：① 化学药物：环磷酸胺；② 抗高血压药：安体舒通、仪一甲基多巴、胍乙定、心得安、利血平；③激素：应用雌雄激素可引起性功能问题，以及氢化考的松等；④镇静药：鲁米那、安定、利眠宁、抗癫痫药；⑤麻醉剂：大麻、海洛因等。
治疗要按疗程，因为精子从产生到排出体外约需90 d，所以不论何种药物治疗或是营养补充，都必须坚持90 d以上。
论文作者：张艳秋，张海莲(吉林省舒兰市计划生育服务站，吉林舒兰132600)
论文发表：吉林医学2010年5月第3l卷第13期
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