简述妊娠期心脏病的临床表现
1.心力衰竭心脏病
患者若原来心功能已受损或勉强代偿，可因妊娠而进一步使心功能代偿不全。风湿性心脏病孕妇心功能不全表现为：
（1）肺充血 多见于二尖瓣病变，患者气急、劳累后更甚，两肺基底部有细湿啰音。X线检查示间质水肿。
（2）急性肺水肿 多见于重度二尖瓣狭窄。由于高血容量使肺动脉压增高所致。患者突然气急，不能平卧，咳嗽，咯泡沫样痰或血，两肺散在哮鸣音或湿啰音。
（3）右心衰竭 常见于年龄较大、心脏扩大较显著、有心房颤动者，平时即有劳动力减退，或曾有心衰史。在先心病孕妇中，动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等伴有肺动脉高压者，常导致右心衰竭、肺动脉瓣狭窄和法洛四联症。由于右心室压力负荷过重，也多表现为右心衰竭。主动脉瓣狭窄则可因左心室压力负荷过重而表现左心衰竭。
2.感染性心内膜炎
无论风心病或先心病，均可因菌血症而并发感染性心内膜炎。如不及时控制，可促发心力衰竭而致死。
3.缺氧及发绀
发绀型先心病病人，平时就有缺氧及发绀，妊娠期外周阻力低，发绀加重。非发绀型、左至右分流的先心病孕妇，若因失血等原因而血压下降，可致暂时性逆向分流，即右至左分流，从而引起发绀及缺氧。
4.栓塞
妊娠期间，血液处于高凝状态，加上心脏病伴有的静脉压增高及静脉血液淤滞，易于并发栓塞症。血栓可能来自盆腔，引起肺栓塞，使肺循环压力增高，从而激发肺水肿，或使左至右分流逆转为右至左分流。若为左右心腔交通的先心病，则血栓可能通过缺损而造成周围动脉栓塞。
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