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人类免疫缺陷病毒基因扩增检测的临床意义

2023.2.07

  1.HIV感染的辅助诊断

  通常检测血液循环中HIV-1抗体即可对HIV感染与否作出准确诊断。但在特殊情况下,单纯检测抗体不足以完成明确的判断,如出现某些非典型的抗体反映形式,特别是不确定反应时,HIV-1 RNA的检测可作为HIV-1感染的确认试验。

  2.HIV感染的早期诊断

  在HIV感染的“窗口期”无法使用抗-HIV抗体检测进行诊断。而在感染早期,在抗原或特异性抗体出现前后通常出现一个病毒载量的高峰,此高峰通常高于发病时的血浆病毒水平。实时荧光PCR法可用来追踪HIV的自然感染史。可在其他血清学和病毒学标志出现前检测病毒核酸,判定无症状而且血清阴性患者潜在的HIV的传播性。可用来监测长潜伏期(4~7年)患者,以及在抗病毒治疗期间病毒的水平。也可用于HIV-1血清阳性母亲的婴儿的HIV检测。在婴儿出生后最初的6~9个月期间,血液中存在母体的抗体。用实时荧光PCR法可判定婴儿是否真正被HIV感染。

  3.HIV-1感染患者抗病毒药物治疗监测

  (1)HIV感染发生后,血液循环中病毒复制载量具有一定的变化规律,并且这种变化与疾病的进程有着密切的相关性。因此定期进行病毒载量的检测有助于确定疾病发展的阶段,以确定相应的治疗方案。

  (2)血液中HIV-1 RNA的定量检测可以估计患者病程,并可用于鸡尾酒抗病毒治疗效果的评估。利用病毒载量可在患者急性感染期间,处于“窗口期”时即可检测出高水平的病毒RNA含量。可利用结果判定患者疾病的进程和进展,以及可在接受抗病毒治疗过程中起监测和指导作用。可以在开始治疗前对患者进行HIV-1 RNA检测,治疗过程中通过对HIV RNA的一系列检测指导治疗。

  4.血液及其制品的安全性检测

  HIV-1 RNA的定性检测用于献血员血液和血液制品检测,可大大缩短检测的“窗口期”,对提高血液和血液制品的安全性具有重要意义。

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