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放射性肾炎的辅助检查

2023.3.03

  本病的轻重与照射的剂量有关,肾活检可见其主要病理变化为:

  1、急性放射性肾炎的肾脏病理变化有肾小球和小管变性、间质水肿和出血如急性肾炎型,肾脏大小正常,肾小球基底膜增厚、断裂玻璃样变血管内皮细胞变性、内膜肿胀大剂量照射后肾动脉及小动脉壁纤维素样坏死,血栓形成;甚至有些病例可见新月体形成。也可呈间质性肾炎的病理变化免疫荧光检查无免疫球蛋白、补体或纤维蛋白原沉积受累组织与正常组织易于区分。

  2、慢性放射性肾炎 在慢性放射性肾炎肾脏可见严重血管硬化,肾小球缩小并有系膜硬化,小管萎缩,间质纤维化伴有轻度炎症反应,包囊明显纤维化,有时可见恶性高血压的坏死性血管病变。由于动脉壁的广泛坏死及血栓形成,引发肾小球硬化和肾小管变性坏死,最终导致肾萎缩如仅单侧肾接受放射线照射,则可出现单侧肾脏同样的病损。

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