孕妇临产时快速检测HIV准确可行
美国疾病控制与预防中心（ＣＤＣ）ＨＩＶ、性传播疾病（ＳＴＤ）和结核病预防中心的Ｂｕｌｔｅｒｙｓ博士在本次会议上报告，根据一项分娩期母婴快速干预研究（ＭＩＲＩＡＤ）结果，对于临产孕妇，快速ＨＩＶ检测是可行的，并且准确。根据这一多中心研究结果，ＣＤＣ现在推荐这一检测法。该文还发表在７月１４日出版的ＪＡＭＡ（２００４２９２２１９ ２６９）上。
Ｂｕｌｔｅｒｙｓ 说，尽管推荐普遍产前筛查ＨＩＶ，并对ＨＩＶ感染孕妇广泛应用抗逆转录病毒药物，但ＣＤＣ估计，在美国每年仍有２８０～３７０名婴儿出生时感染ＨＩＶ病毒。
从２００１年１１月——２００３年１１月，ＭＩＲＩＡＤ研究在美国１６所医院开设２４小时咨询和临产孕妇自愿快速ＨＩＶ检测，共有９１７０７名孕妇接受了咨询，有７３８１名孕妇未做过ＨＩＶ检测，其中４８４９名孕妇纳入研究。采集参试者血样做ＨＩＶ快速检测和酶联免疫（ＥＩＡ）检测，必要时做蛋白印记法（Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ）检测。
ＨＩＶ快速检测从采集血样到通知病人检测结果的中位时间为６６分钟（４５～１２０分钟）；ＥＩＡ为２８小时Ｐ ＜０． ００１；周末与工作日相比标本采集延迟（３９小时对２５小时）。
结果显示，３４例妇女快速检测和ＥＩＡ法 ＨＩＶ－１均呈阳性，并均被Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ证实。快速检测的敏感性为１００％，特异性为９９．９％；阳性预测值９０％，相比之下，ＥＩＡ阳性预测值为７６％。
对于ＨＩＶ阳性孕妇，在收到快速检测结果到分娩时接受齐多夫定预防的中位时间为３３分钟；分娩后，所有ＨＩＶ暴露婴儿很快接受抗逆转录病毒药物预防，迄今仅有３例婴儿被发现感染ＨＩＶ。
研究者说，上述结果对美国和各国都是重要的，在很多国家，包括发展中国家，经常遇到孕妇临产时ＨＩＶ状态不明的情况，在临产时快速检测ＨＩＶ，可明确孕妇ＨＩＶ状态，并能尽快接受抗逆转录病毒药物预防，利于医学观察和随访。
评论 美国哈佛医学院Ｂｒｉｇｈａｍ和妇女医院Ｂｒｅｗｅｒ称该研究是ＡＩＤＳ治疗的一个进展。他认为，上述结果的重要意义对母婴ＨＩＶ传播的实际影响，有赖于将这一结果转为有效的孕妇筛查项目，对孕妇进行ＨＩＶ快速筛查和抗逆转录病毒药物，可预防ＨＩＶ传播给成千上万的婴儿。
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