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青霉素的临床合理应用

2021.8.07

  【禁忌证】:对本药或其他青霉素类药过敏者。

    【慎用】:

    (1)有哮喘、湿疹、花粉证、荨麻疹等过敏史患者。

    (2)肾功能严重损害者。

    (3)孕妇B级[在动物生殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到对胎儿的影响。在动物生殖性研究中表现有副作用,这些副作用并未在妊娠3个月的妇女中得到证实(也没有对其后的6个月造成危害的证据)]。

    【主要不良反应】:

    (1)过敏反应(较常见)。

    (2)毒性反应(少见)。腱反射增强、肌肉痉挛、抽搐、昏迷等中枢神经系统反应(青霉素脑病),此反应易出现于老年和肾功能减退患者。

    (3)二重感染。治疗期间可出现耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白色念珠菌感染

    【主要药物相互作用】:

    (1)与丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺类药合用可减少本药经肾小管排泄,增高血药浓度,延长半衰期;但毒性也可能增加。

    (2)与华法林合用可增加华法林的抗凝作用,导致出血时间延长。

    (3)与四环素、红霉素、氯霉素、磺胺类等抑菌药合用,可使本药抗菌作用降低。

    (4)与甲氨蝶呤合用可降低甲氨蝶呤的肾脏清除率,增加后者毒性。

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