关于多发性内分泌腺瘤病1型的饥饿试验的介绍
(1)试验方法：晚餐后开始禁食，次晨空腹及有低血糖发作时随时抽血测血糖及胰岛素，若无发作，禁食时间可延长到72小时，期间每4～6小时测血糖、胰岛索水平，当患者出现低血糖症状并已抽m送检血糖和胰岛素后，停止试验，静脉注射50％GS40ml，并观察血糖变化；如空腹已持续72小时而无低血糖发作时，抽血送检后停止试验。
(2)临床诊断价值与评价：是诊断胰岛素瘤的常用方法。由于胰岛素瘤自主分泌胰岛素，抑制了肝糖原分解及糖异生，患者在较长时间禁食后，血糖易被利用耗竭而出现低血糖。少数患者在低血糖时体内起代偿作用的激素如肾上腺索、肾上腺皮质激素、胰高血糖素等激素的增多，尤其是肾上腺索的作用，使肝糖原分解、糖异生增强，血糖增高．使低血糖症得以终止，因此一些以昏迷、抽搐为首发症状的胰岛素瘤者易被误诊为癫痫大发作。
对诊断困难的患者，禁食15小时．空腹血糖在2．78mmol／L以下，血浆胰岛素水平亦高于或明显高于正常(6“U／ml)，胰岛索／血糖比值>0.4．常常>1.0者，可确诊为胰岛素瘤。对一些轻症患者，禁食可延长至24～48小时以上，以诱其发作。本病患者多在禁食15～36小时内出现低血糖症状，如果禁食60～72小时仍不发作，可排除胰岛素瘤。
自发性功能性低血糖患者再禁食后期可能出现轻度低血糖反应，但症状轻，血糖多在2．8mmol／L以上，胰岛素也多正常或正常低限水平，胰岛素／血糖比值<0.4。
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