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肺顺应性(c)的正常值及临床意义

2023.2.18

  正常值

  男性Clst(170±60)ml/cmH2O,Cldyn20(230±60)ml/cmH2O(1cmH20≈0.098kPa)。

  女性Clst(110±30)ml/cmH2O,Cldyn20(150±40)ml/cmH2O。

  临床意义

  异常结果:

  (1)肺顺应性降低见于:

  ①限制性肺疾病,包括各种类型肺纤维化、胸膜纤维化等。

  ②肺泡充填性疾病,如肺水肿、肺充血、肺泡出血、肺泡蛋白沉着症等。

  ③急性呼吸窘迫综合征。

  (2)肺气肿时,由于肺泡壁破坏,弹力组织减少,故静态顺应性增加。肺泡附着对支气管环状牵引力减弱,肺充气不均,故动态顺应性减低。

  (3)肺泡充气和排空的速度取决于肺顺应性与气道阻力的乘积,即时间常数。小气道疾病时,呼吸频率增快时,肺顺应性减低,称动态肺顺应的频率依赖性(frequency dependence of dynamic compliance,FDC),是测定小气道功能的一项敏感指标。

  (4)机械通气时,确定最佳PEEP水平,即能产生最大肺顺应性时的PEEP压力,此时可产生最大健康搜索的氧转运和最小的死腔。

  需要检查人群:

  某些疾病如肺纤维化、肺气肿等诊断参考或估计其严重程度。

  频率依赖动态顺应性用于小气道功能测定较为敏感。

  用于机械通气和呼吸衰竭监护,协助确定最佳PEEP水平。

  结果偏低可能疾病:急性呼吸窘迫综合征 、 肺气肿 、 肺纤维化。

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