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肺毛细血管楔压的正常值及临床意义

2022.4.09

  正常值

  肺动脉楔嵌压(PAWP)肺动脉压或肺毛细血管楔压监测正常值6-12mmHg。

  临床意义

  肺动脉楔压能反映左室充盈压,可用作判断左心室功能

  失血性休克的病人,如果PCWP降低,则提示应补充血容量。

  心源性休克的病人,如果PCWP升高,提示左心衰竭或肺水肿。

  肺动脉楔压或肺毛细血管楔压,是反映左心功能及其前负荷的可靠指标。

  左心功能不全代偿期(或称左心功能不全适应)的PCWP为1.6-2.4kPa(12-18mmHg),>2.4kPa为心衰,适应不良。

  当其值>2.67kPa(20mmHg)时,说明左室功能轻度减退,但应限液治疗;

  >3.33-4.0kPa(25-30mmHg)时,提示左心功能严重不全,有肺水肿发生的可能;

  其值<1.07kPa(8mmHg)时,伴心输出量的降低,周围循环障碍,说明血容量不足。

  PAWP升高见于左心功能不全及二尖瓣病变等。

  异常结果:

  (1) 急性心肌梗死伴休克

  (2) 原因不明的严重低血压

  (3) 多器官功能障碍

  (4) 肺动脉高压

  (5) 低心排综合征

  (6) 血流动力学不稳定须用强心药或IABP维持的病人

  需要检查的人群:有上述心肌梗死伴休克,严重低血压,肺动脉高压等症状患者。

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