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研究人员呼吁男性接种疫苗

2023.5.12

  与人乳头瘤病毒(HPV)相关的喉癌在全球范围内惊人地上升,影响到的男性人数是女性的三倍。许多国家已经制定了疫苗接种计划,以保护女性免受与HPV相关的宫颈癌的侵害;现在是否也是男性接种疫苗的时候了?

  HPV是一种常见的、通常没有症状的病毒,通过皮肤间的性接触传播。症状可能需要数年才能出现,因此人们自己很难知道是如何以及从谁那里得到这种病毒。被认为是世界上最常见的性传播感染(STI),HPV可以导致宫颈、外阴、阴道、阴茎和肛门的癌症。

  然而,在过去的20年里,与HPV相关的喉咙后面的癌症,包括舌根和扁桃体(统称为口咽癌)的发病率出现了令人担忧的上升。在美国,HPV被认为是70%的口咽癌的罪魁祸首,但在许多西方国家也出现了上升。它甚至被称为一种流行病。

  2014年的一项研究观察了20至69岁的2116名男性和2140名女性的数据,以研究HPV感染和与之相关的口咽癌发病率之间的联系。研究人员发现,85.4%的男性参与者和83.2%的女性参与者有过口交行为。

  他们还发现,与女性相比,男性更有可能在其一生中拥有超过五个性伴侣或口交伴侣。无论何种性行为,男性的口腔HPV感染率都明显较高。研究人员得出结论,口腔HPV感染的主要预测因素是口腔性行为。

  在过去的50年里,对性和性行为的态度已经发生了变化,这是因为人们越来越重视个人的自主性,以及放松或拒绝与传统性别定型观念有关的社会规则。研究表明,越来越多的人进行婚前性行为和性探索,并且在更年轻的时候就有了第一次性经历。

  社会对性的态度变化在2011年儿科的一项研究中得到了证实,该研究发现青少年中最常见的性行为形式是口交。他们发现,通常情况下,口交先于阴道性交,15至19岁的男性中有55%的人和女性中有54%的人曾与异性口交。

  值得注意的是,口交不会导致喉癌,但它可以传播人类乳头瘤病毒,这可能导致细胞变化,从而引发癌症。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据,在10个人中,有9个人的HPV会在两年内自行消失。但是当它没有从体内清除时,HPV会导致癌症等疾病。而且由于它没有症状,它仍然可以传给其他人。

  好消息是有一种疫苗可用。许多国家已经为年轻女孩实施了HPV疫苗接种计划,以预防宫颈癌。结果是,2021年发表的一项研究发现,接种HPV疫苗后,口腔或口咽部的HPV感染明显减少。接种后,93%至100%的参与者在其口腔液体中产生了HPV抗体。

  疾病预防控制中心建议11和12岁的女性和男性应开始常规接种疫苗,并向9至26岁的任何人推荐该疫苗,接种HPV疫苗可以防止90%以上与该病毒有关的癌症的发生,包括口咽癌。

  有一种说法是,"群体免疫"意味着男性也可以接种。但这只是在女性接种疫苗的比例超过85%的情况下,而且只有在一个人保持在免疫"群体"内的情况下。它并不能保证提供保护,特别是如果某人与来自HPV覆盖率低的国家的人发生性关系。英国2019年的一项研究发现,在一个940名12至24岁的样本组中,78%的女性和没有男性接种过疫苗。而且,在2020年的美国,只有54.5%的13至15岁的人接受过两到三针HPV疫苗接种。

  随着越来越多的男性HPV相关喉癌与口交有关,人们呼吁更多的国家加入那些已经批准为男性接种HPV疫苗的国家,包括澳大利亚、新西兰、加拿大、美国和英国。

  信息很简单:越多的人意识到这个新出现的健康问题,我们都会变得更好。

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