膀胱逼尿肌功能检查的正常值及临床意义
正常值
正常膀胱内压排尿前一般在25厘米水柱以下。当膀胱充盈容量达I 50一250毫升时，耻骨上有膨胀感，在充盈过程中没有无抑制性收缩；膀胱胀满时，有排尿急迫感，但能随意起始或终止排尿。膀胱残余尿量测定 ，正常情况下其小于5毫升。排尿期膀胱内压测定，膀胱功能正常、下尿路无梗阻者，排尿时最大膀胱内压为35一70厘米水柱，一般在50厘米水柱以下。
临床意义
（一）充盈期膀胱内压测定，逼尿肌反射亢进（不稳定性膀胱）在膀胱充盈过程中，或采用激发方法如咳嗽、体位变动、原位踏步，必要时皮下注射乌拉胆碱（Urecholine，系乙酰胆硷类）2.5毫克，逼尿肌出现无抑制性收缩。临床表现有尿频、尿急，膀胱容量缩小。逼尿肌无反射（稳定性膀胱）在膀胱充盈过程中及采用激发方法后，逼尿肌不出现无抑制性收缩。临床表现排尿困难，需增加腹压方能排尿，严重者出现尿潴留。
（二）排尿期膀胱内压测定，超过70厘米水柱可确定下尿路梗阻。
（三）膀胱去神经超敏试验，如有逼尿肌反射亢进，应于次日在腰麻或阿福那特（Arfonad）麻醉下重复上述检查。如注射乌拉胆碱后，膀胱内压仍较注药前大l 5厘米水柱时，则诊断为上运动神经元病变所致的神经原性膀胱。该试验可有假阴性或假阳性结果。
（四）膀胱残余尿量测定，残余尿的出现表示膀胱排尿功能已代偿不全。残余尿量与下尿路梗阻程度成正比。在下尿路梗阻治疗过程中，重复测定残余尿量可判断疗效。
（五）冰水试验，逼尿肌反射亢进时，数秒钟内冰水连同导尿管自尿道喷射出来；如逼尿肌无反射时，则冰水从导尿管中缓慢流出。
（六）肛门括约肌张力检查。
（七）肛门反射测试。
需要检查的人群：膀胱逼尿肌功能异常者。
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