冈上肌肌腱断裂试验的临床意义
检查结果呈阳性,可能是:
(1) 肩周炎:起病缓慢,进行性加重,但常无外伤史及外伤时的撕裂感。外展受限与冈上肌腱断裂颇为相似,但功能受限是多方面的,夜痛明显;而冈上肌腱断裂在外展时起动困难,出现肩外展韵律紊乱现象,外展超过90度后,其外展可正常进行。
(2) 冈上肌腱炎:冈上肌腱炎与冈上肌腱断裂的临床表现极为相似,需注意鉴别。在发病上,冈上肌腱炎常缓慢发病,逐渐加重;冈上肌腱断裂在发病上则为缓慢发病,突然加剧。在肩外展功能障碍上,前者受限轻,局部封闭后可恢复,而后者受限重,肩外展韵律紊乱,局部封闭后不能恢复。另外,其疼痛弧征前者明显,后者不明显。
需要检查的人群:肩部有异常疼痛的人群。40岁以上从事重体力劳动的人群。
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