氢化可的松的药物的相互作用
1.与氯霉素合用可使氢化可的松及其他糖皮质激素的药效增强(抑制药酶)。
2.与拟胆碱药(如新斯的明、吡斯的明)合用,可增强后者的疗效。
3.与维生素E或维生素K合用,可增强氢化可的松及其他糖皮质激素的抗炎效应,减轻撤药后的反跳现象;与维生素C合用可防治本类药物引起的皮下出血反应;与维生素A合用可消除本类药物所致创面愈合迟延,但也影响本类药物的抗炎作用,本类药物还可拮抗维生素A中毒时的全身反应(恶心、呕吐、嗜睡等)。
4.与蟾酥及其中成药(如消炎解毒丸、六神丸等)、细辛、祖师麻合用,可增强抗炎效应。
5.羚羊角可增进促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌,提高本类药物的疗效和减轻不良反应。
6.氢化可的松有可能使氨茶碱血药浓度升高。
7.与非甾体抗炎药合用,可增加抗炎效应,但可能加剧致溃疡作用。
8.避孕药或雌激素制剂可加强氢化可的松的治疗作用和不良反应。
9.与强心苷合用可提高强心效应,但也增加洋地黄毒性及心律失常的发生,故二者合用时应适当补钾。
10.可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
11.与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。
12.与两性霉素B和碳酸酐酶抑制剂等排钾利尿药合用时可致严重低血钾,应注意血钾和心脏功能变化,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松;噻嗪类利尿药可消除本类药物所致的水肿。
13.与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。
14.与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。
15.三环类抗抑郁药可使氢化可的松引起的精神症状加重。
16.可增强异丙肾上腺上腺上腺素的心脏毒性作用。
17.与单胺氧化化酶抑制剂合用时,可能诱发高血压危象。
18.氢化可的松与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性。
19.睾酮和苯丙酸诺龙可减轻氢化可的松及其他糖皮质激素引起的蛋白质消耗,防止血液尿素氮升高。
20.司坦唑醇可防治本类药物所致的肾上腺皮质功能抑制以及白细胞减少等不良反应。
21.苯妥英钠和苯巴比妥可加速本类药物的代谢灭活(酶诱导作用),降低药效。
22.氢化可的松可抑制生长激素的促生长作用。
23.可降低奎宁的抗疟效力。
24.氢化可的松及其他糖皮质激素可降低抗凝药、神经肌肉阻滞剂的作用。
25.与抗癫痫药合用时需加大后者用量,方能控制癫痫发作。
26.可使灭活疫苗抗体形成减少,降低免疫效价。
27.甲状腺激素、麻黄碱、利福平等药可增加氢化可的松的代谢清除率,故二者合用时,应适当调整后者的剂量。
28.氢化可的松可促进异烟肼、美西律在体内代谢,降低后者血药浓度和疗效。
29.与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨水杨酸盐的浓度。
30.考来烯胺、考来替泊和十灰散等可减少氢化可的松的吸收。