临床物理检查方法介绍--视神经检查介绍
视神经检查介绍:
视神经检查(optic nerve examination)包括视力、视野和眼底检查。
视神经检查正常值:
视野正常,眼球向内、上、下方向活动自由,眼球向下及外展运动正常。
视神经检查临床意义:
异常结果:视野的异常改变提示视神经通路的损害;检查时如发现上睑下垂,眼球向内、上、下方向活动受限,均提示有动眼神经麻痹;如眼球向下及外展运动减弱,提示滑车神经有损害。
需要检查的人群:视野发生异常的患者。
视神经检查注意事项:
不合宜人群:无
检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间。
检查时要求:积极配合好医生的工作。
视神经检查检查过程:
(1) 视力检查(vision examination)
(2) 视野检查(visual field examination)视野是指患者正视前方,眼球不动时所能看到的范围。
检查方法 一般可先用手试法,分别检查两侧视野。嘱病人背光与医师对坐,相距约为60-100cm,各自用手遮住相对眼睛(病人遮左眼,医师遮右眼),对视片刻,保持眼球不动,医师用手指分别自上、下、左、右由周边向中央慢慢移动,注意手指位置应在检查者与病人之间,如医师视野正常,病人应与检查者同时看到手指,如病人视野变小或异常时应进一步作视野计检查。
视通路及对光反射途径
(3) 眼底检查(ocular fundus examination)
① 动眼神经检查(oculomotor nerve examination)
动眼神经支配提睑肌、上直肌、下直肌、内直肌及下斜肌的运动,检查时如发现上睑下垂,眼球向内、上、下方向活动受限,均提示有动眼神经麻痹。
② 滑车神经检查(trochlear nerve examination)
滑车神经支配眼球的上斜肌,如眼球向下及外展运动减弱,提示滑车神经有损害。
相关疾病
缺血性视神经病变,视神经炎,视神经病变,眼睑带状疱疹,压迫性视神经病变
相关症状
视瞻昏渺,视野向心性缩小,视力视野改变,视野缩小,视野缺损
