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变形性骨炎的症状

2022.12.19

  多数常无症状,呈隐匿起病。症状有疼痛,僵硬感,易疲劳,骨畸形,头痛,听力减低,头颅增大。Paget骨痛是深部酸痛,偶为剧痛,夜间可加重。疼痛也可由神经受压引起或与骨关节炎有关。决定于病变范围和部位、单骨性或多骨性、有无畸形及合并症等。本病好发于中轴骨,但任何骨骼均可被累及。常有疼痛。患者常见骨畸形,如头颅增大、驼背和四肢弯曲畸形,同时可出现颅底陷入、脊髓及神经根受压迫症状,还可出现耳硬化、耳聋、视神经萎缩等。由于骨结构减弱,轻微损伤即可引起骨折,最常见于股骨、胫骨、肱骨、脊椎骨和骨盆。约1%患者可发生肉瘤。40岁以上发生肉瘤者约1/5患变形性骨炎。X射线检查显示,早期骨结构的变化主要为吸收破坏,以后可呈囊状或蜂窝状骨吸收。生物化学检查显示血清钙正常或偏高,碱性磷酸酶明显增高,酸性磷酸酶含量也轻度增加。尿钙及尿羟脯氨酸排泄增加。

  根据以上表现可作出诊断,本病应与甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤相鉴别。本病又可合并退行性关节炎、钙化性关节周围炎、痛风或心血管异常等。

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