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先天性心血管病动脉导管未闭(PDA)的辅助检查

2023.3.09

  ①胸部X射线。轻型病例多无异常表现;中、重型者则有左室及左房增大,右室稍大,肺动脉干鼓出,两侧肺动脉及其分支扩张、搏动增强;主动脉结多较增宽。伴有重度肺高压者,右室、右房增大;而肺充血反见减轻。

  ②心电图。轻型者可无异常或示左室肥大;中至重型者则示电轴左偏及左室或左右室肥大;伴重度肺高压者则示右室肥大、劳损及右房肥大。

  ③超声心动图。示左室内径及二尖瓣活动速度增大。两维超声心动图可显示未闭导管的病理类型,多普勒超声可显示经未闭动脉导管的分流情况。

  ④心导管及心血管造影可见肺动脉血氧含量较右心室增高0.006Vol(0.6Vol%)以上;肺动脉压力正常或有不同程度增高;未闭导管较粗大者,导管尖易自肺动脉通过而进入主动脉中。逆行性升主动脉造影可见在锁骨动脉下方,相当于动脉导管开口处的主动脉弓降部有突出的漏斗状未闭导管阴影与左肺动脉沟通,肺动脉及其分支亦同。

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