关注前列腺癌患者治疗后心理健康
有统计显示，患者在接受前列腺癌（PCa）治疗后，产生心理问题并影响生活质量的现象非常普遍。在PCa的治疗过程中，医生也需要关注患者的心理健康，比如情绪低落。
PCa治疗与抑郁症
本项研究发表于Journal of Clinical Oncology（最新影响因子：28.245），研究对象为年龄大于65岁的I至III期PCa患者（共78552例），不包括前一年诊断有精神疾病的患者。研究主要分析ADT治疗与抑郁症诊断或接受住院/门诊精神病治疗之间的关联。
图1 研究摘要截图
➤总体而言，接受ADT治疗的患者（33882例）相对未接受ADT治疗的患者，3年抑郁症累积发病率更高（7.1% vs 5.2%），住院精神病治疗率更高（2.8% vs 1.9%），门诊精神病治疗率更高（3.4% vs 2.5%），以上P值均小于0.001。
➤调整后Cox分析表明，接受ADT治疗的患者相对未接受ADT治疗的患者，抑郁风险增加23%（调整危险比[AHR], 1.23； 95% CI, 1.15 至 1.31），住院精神病治疗风险增加29%（AHR, 1.29； 95% CI, 1.17 至 1.41），门诊精神病治疗风险增加7%（AHR, 1.07； 95% CI, 0.97 至 1.17）。
➤随着ADT治疗时间的延长，患者抑郁风险增加，从治疗≤6个月的12%，治疗7月-11月的26%，到治疗≥12月的37%（P趋势<0.001）。在住院（P趋势<0.001）和门诊精神病治疗中观察到了类似的持续时间效应（P趋势<0.001）。
不过需注意的是，本项研究存在一些局限性，比如与ADT相关的抑郁症发病率增加可能继发于混杂因素——ADT治疗组患者年龄更大，合并症更多，疾病更严重。这些额外的症状和合并症可能导致ADT治疗组抑郁症的过度诊断。此外，我们无法控制ADT治疗组患者的疾病进展，这可能导致抑郁症发病率的增加。最后，这项研究是非随机的，与回顾性观察研究有共同的局限性。
所以，以上结果并不能将抑郁单纯归咎于ADT治疗。波士顿布莱根妇女医院前列腺近距离放射治疗主任Paul Nguyen博士在接受采访时表示，该研究提供了“一定的证据”，建议在开始治疗前，医生应认识到ADT治疗可能产生的精神影响，并告知患者。
泌尿外科医生可以做什么？
美国Fox Chase癌症中心癌症预防和控制教授Suzanne M. Miller博士称，泌尿科医生应注意到患者在完成治疗后可能出现的问题。泌尿科医生可通过直接与患者讨论如何管理副作用和进行治疗后护理，以及解决可能存在的任何问题，如维持与家人关系或管理他们的工作、财务或压力，来改善与患者的沟通。
Miller博士谈到，虽然泌尿科医生可能无法直接解决一些问题（比如经济问题），但应准备好让患者求助于其他可能有帮助的机构，如专业的心理健康机构，并逐渐向专业的PCa幸存者诊所过渡。
提供高质量的护理
加州大学旧金山分校（UCSF）的Palmer博士讲到，非裔美国人承受着过多的前列腺癌负担，并报告生活质量较差。另外，在医疗质量和健康结果方面存在着明显的种族和社会经济差异。
UCSF的Nynikka R.A.Palmer博士称，提供高质量的生存护理，以满足PCa患者的需求，特别是经常报告生活质量较差的脆弱和服务不足的患者，是至关重要的。
-
焦点事件
-
焦点事件
-
产品技术
