晶体性关节炎的临床诊断
关于痛风诊断国内尚无统一标准。一般多采用美国风湿病协会标准，美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准(1977)：
1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶；
2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查，证实含有尿酸钠结晶；
3.具备下列临床、实验室和X线征象等12项中6项者。
(1)1次以上的急性关节炎发作；
(2)炎症表现在1d内达到高峰；
(3)单关节炎发作；
(4)患病关节皮肤呈暗红色；
(5)第一跖关节疼痛或肿胀；
(6)单侧发作累及第一跖趾关节；
(7)单侧发作累及跗骨关节；
(8)有可疑的痛风石；
(9)高尿酸血症；
(10)X线显示关节非对称性肿胀；
(11)X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀；
(12)关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。
总之，急性痛风根据典型临床表现，实验室检查和治疗反应不难诊断。慢性痛风性关节炎的诊断，需要认真进行鉴别，并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据。
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