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关于肝动脉化疗栓塞(TACE)的术后并发症介绍

2023.9.26

  肝区疼痛:在释放栓塞剂后立即出现,与肿瘤所在位置有关。越靠近肝包膜,疼痛越厉害。

  处理:给予止痛剂,如肿瘤已被成功栓塞,疼痛会随肿瘤的梗死而很快缓解、消失。

  原因分析:肝动脉为肝癌组织的主要供血血管,TACE就是切断肿瘤的供血致使高浓度的化疗药局限于对肿瘤细胞的杀灭。由于栓塞剂栓塞了肿瘤的供血血管,引起了该血管供血区缺血,肝区出现组织缺血性疼痛;药物注入后肿瘤肿胀坏死,使包膜紧张引起继发性疼痛,抗肿瘤药物及碘油混合剂作为刺激物刺激血管内膜,引起血管痉挛,造成术中立即疼痛。

  护理干预:首先采取药物止痛:其次。注意稳定情绪,做好心理护理。

  在栓塞时容易发生误栓,常见的有:

  A、胆囊动脉:误栓后可引起胆囊坏死,急性胆囊炎等,表现为胆囊区肌紧张、腹痛、反跳痛、发热。

  B、肾动脉、脾动脉:误栓后会出现局部疼痛,活动时加重,活动受限,还可发生一过性发热。

  动脉灌注后,疼痛的症状并不是很突出,以栓塞者多见。其原因是动脉栓塞后,引起肿瘤组织坏死,炎症刺激脏器包膜,可致局部疼痛,轻微疼痛无需特殊处理。严重疼痛排除其他隐患(如脏器、血管破裂) 后,可应用强效止痛剂,减轻患者的痛苦。护理方面除常规应用止痛剂外,应加强病情变化有针对性的开展心理护理,加强心理疏导,以转移其注意力,亦可行中医针灸镇痛。

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