关注公众号

关注公众号

手机扫码查看

手机查看

喜欢作者

打赏方式

微信支付微信支付
支付宝支付支付宝支付
×

怎样治疗多肌炎?

2022.7.05

  1.限制活动

  必须限制患者活动,直至炎症消退。

  2.激素

  肾上腺皮质激素为首选药物。对急性患者给予强的松。连续测定血清肌酶活性为观察疗效的最好方法。大多数患者于治疗后6~12周内肌酶下降,接近正常水平。随之肌力得到改善。肌酶含量一旦恢复正常,即应慢慢减小强的松的使用剂量;反之,如果肌酶升高就要加大剂量。对于成人通常需要强的松长期维持。有人曾尝试停药,但很少成功,然而一些患者在有效治疗后可维持数年,并可在严密监测下逐渐减量。儿童初始剂量宜大,在病情缓解1年以上可以停用强的松。有些长期使用大量激素治疗的患者变得日益衰弱,这是由于肾上腺皮质激素性肌痛所致,在这种情况下必须停止或减少使用激素,改用其他药物如免疫抑制剂代替。对于肿瘤不能切除或肿瘤已经转移的肌炎或包涵体肌炎患者,一般用激素治疗效果不佳。

  3.免疫抑制剂

  免疫抑制剂,包括甲氨蝶呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤和环孢菌素等,对仅用激素治疗无效的患者有益。静脉输注免疫球蛋白的效果正在评价之中,最初资料令人振奋,但过高的价格阻止了进一步对照研究试验。合并恶性肿瘤的肌炎患者,如果切除肿瘤,病情可自然缓解。

推荐
关闭