优生优育TORCH筛查的现状与思考(3)
5.3 巨细胞病毒筛查结果解释与建议
1） IgM+、IgG+
早期感染过，体内有抗体。近期复发感染或体内潜伏的病毒被激活。
准孕妇应进行抗病毒治疗待IgM转阴后再怀孕；孕期此种情况危险性高，应建议孕妇采取抗病毒治疗，同时监测胎儿状态，若胎儿情况不佳，建议其前往优生门诊咨询。
鉴于某些患者IgM可在体内持续一年以上，请勿单独根据IgM试验结果给患者终止妊娠的建议；
2）IgM+、IgG-
急性期初次感染，临床上少见。处理方法与上相同。
3）IgM-、IgG+ 及IgM-、IgG-
孕妇和准孕妇危险性低，无需进一步处理。
新生儿如父母有CMV感染，应建议其前往优生门诊咨询，以便采取必要的预防、保护措施。
5.4 单纯性疱疹病毒（1&2）筛查结果解释与建议
1） IgM+、IgG+
早期感染过，体内有抗体。近期复发感染或体内潜伏的病毒被激活。
准孕妇应口服万乃络韦抗病毒治疗待IgM转阴后再怀孕；孕早、中期可不处理，但应监测胎儿状态，若胎儿情况不佳，建议其前往优生门诊咨询。
围产期孕妇此种情况，应建议连续产道取样检测抗原，若确诊产道存在病毒脱落，建议其前往优生门诊咨询以决定是否剖腹产。
新生儿此种情况，应建议立即采取口服万乃络韦抗病毒治疗。同时从患儿各腔道和眼取样检测病毒抗原，以监测病情和治疗效果。
2）IgM+、IgG-
急性期初次感染，临床上少见。处理方法与上相同。
3）IgM-、IgG+ 及IgM-、IgG-
孕妇和准孕妇危险性低，无需进一步处理。
新生儿如父母有HSV感染，应建议其前往优生门诊咨询，以便采取必要的预防、保护措施。
如孕妇/准孕妇与其丈夫IgG+的分型不同，应建议其前往优生门诊咨询以便采取必要的预防和保护措施。
参考文献
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广州市康润生物制品开发有限公司医学部 程天明
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