TORH筛查，优生优育的必查项目
什么是“TORCH”
妊娠期“TORCH”筛查中的“TORCH”一词最早是由美国埃默里大学( Emory University)免疫学家Andre Nahmia 于1971年提出 Nahmia 将复杂的围产期感染综合后称之为“TORCH”弓形虫( TO) 风疹(R) 巨细胞病毒( C) 单纯疱疹病毒1 型或2 型 (H)
TORCH 筛查该不该做
• 国家计生委将TORCH筛查称为优生筛查，作为预防出生缺陷必查项目
• 2011年中华医学会妇产科学会产科学组：《孕前和孕期保健指南》第一版将TORCH筛查列为孕前三个月首选备查项目
TORCH筛查的特点
• 筛查不是对胎儿感染的诊断，是对孕妇感染的诊断。
• 筛查是在人群（孕妇）中筛选出某种疾病（病毒）的高危个体（感染者）,对后者进行确定诊断（胎儿感染的诊断）,对患者（胎儿）或疾病携带者（孕妇）进行干预, 达到预防和治疗目的。
• TORCH 筛查不能诊断出生缺陷。
TORCH筛查的误区
TORCH筛查什么时候做都可以（错）
——最好在孕前检测，孕中监控多次。
TORCH筛查只需要做IgM（优生四项或叫TORCH四项）就够了（错）
——TORCH筛查必须同时做IgM及IgG才能较准确判断感染状态
TORCH筛查如果全是阴性就是安全的（错）
——全阴的结果只能表示孕妇未受到感染，同时也没有免疫力，属于需要高度保护的人群。
TORCH筛查有阳性了就会导致胎儿畸形（错）
——TORCH结果的解释需要通过综合判断及评估，简单的根据阴阳性结果来判定是否致畸 是不科学的。
弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒及单纯疱疹病毒的危害
可能诱发的危害 | |
弓形虫 | 视网膜脉络膜炎、脑积水或无脑儿、颅内钙化，伴脊柱裂、脑脊膜膨出、兔唇腭裂;肾上腺缺如、双多囊肾;联体畸胎等;抽搐、精神运动障碍;淋巴结肿大、肝脾肿大、发热、黄疸、皮疹等 |
巨细胞病毒 | 早产、流产以及患儿中枢神经系统损害（如小头畸形、智能障碍等）和先天畸形等 |
风疹病毒 | 胎儿畸形如唇裂、腭裂、小头、白内障、先天性聋哑、骨发育障碍等 |
单纯疱疹病毒 | 皮肤、眼和口腔的局部损伤、脑炎病毒播散到内脏，发生脓毒血症（sepsis），亦可由胎盘进入胎儿从而导致畸形或死胎 |
弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒及单纯疱疹病毒的传播途径
传播途径 | |
弓形虫 | 弓形虫病是由一种刚地弓形虫（Toxoplasma gondii）引起的人和动物的感染。猫和其他猫科动物是弓形虫的终宿主，但是弓形虫并不挑剔，其他哺乳动物及鸟类甚至昆虫亦可成为感染源。 |
巨细胞病毒 | CMV在人群中感染非常广泛，中国成人感染率达95%以上，通常呈隐性感染，多数感染者无临床症状，但在一定条件下侵袭多个器官和系统可产生严重疾病。 |
风疹病毒 | 是一种空气传播的急性传染性疾病，以春季发病为主，是一种常见的传染性疾病 |
单纯疱疹病毒 | Ⅰ型主要由口唇病灶获得，Ⅱ型可从生殖器病灶分离到。感染是由于人与人的接触。从发生后四个月到数年被感染的人数可达人口总数的50—90%，是最易侵犯人的一种病毒， |
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项目成果
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焦点事件
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焦点事件
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