临床物理检查方法介绍--深感觉检查介绍
深感觉检查介绍:
深感觉检查是测试肌肉、肌腱和关节等深部组织的感觉,包括位置觉、运动觉和震动觉。
深感觉检查正常值:
(1) 位置觉检查正常人能说出肢体所放的位置或用对侧相应肢体摹仿。
(2) 运动觉检查正常人能说出肢体被动运动的方向。
(3) 震动觉检查正常人有共鸣性震动感。正常老年人下肢的震动觉减退或消失也是常见的生理现象。
深感觉检查临床意义:
异常结果:
(1) 位置觉障碍、运动觉障碍说明传导深感觉的神经纤维或大脑感觉中枢病损。
(2) 震动觉障碍见于脊髓后索损害。
需要检查的人群:有深感觉障碍的患者。
深感觉检查注意事项:
不合宜人群:四肢残疾或本身损伤的患者。
检查前禁忌:检查前要安抚好患者的情绪,嘱咐其不要太过紧张。
检查时要求:
(1) 检查感觉功能时,病人必须意识清晰,检查者态度要和蔼,前应耐心地向病人解释检查的方法、目的和意义,以取得病人的充分合作。但不能有任何暗示。
(2) 检查时环境应安静,要求患者闭目,最好在病人无自发疼痛的情况下检查。
(3) 检查时要注意双侧比较及远近比较。可由感觉障碍区向正常区逐步移行,如果感觉过敏也可由正常区向障碍区移行。
(4) 发现感觉障碍时,应注意障碍的程度、性质及范围。应反复检查核实,作出详细记录或图示,以利日后观察比较。
(5) 若病人意识状态欠佳又必需检查时,则只粗略地观察病人对检查刺激引起的反应,以估计病人感觉功能的状态。如呻吟、面部出现痛苦表情或回缩受刺激的肢体。
深感觉检查检查过程:
(1) 位置觉(position sensation):嘱病人闭目,检查者将其肢体摆放成某种姿势,让病人说出所放的位置或用对侧相应肢体摹仿。
(2) 运动觉(motor sensation):检查者轻捏患者的手指或足趾两侧,上下移动5°左右,让病人说出肢体被动运动的方向(向上或向下)。幅度由小到大,以了解其减退的程度。
(3) 震动觉(vibration):将震动着的音叉(128Hz)置放在病人肢体的骨隆起处如内外踝、腕关节、髋骨、锁骨、桡骨等处的皮肤上,让病人回答有无震动的感觉,检查时要上、下对比,左、右对比。正常人有共鸣性震动感。震动觉障碍见于脊髓后索损害。另外,正常老年人下肢的震动觉减退或消失也是常见的生理现象。
相关疾病
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相关症状
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