喝水喝的好，还能抗衰老？柳叶刀子刊25年随访研究发现…
众所周知，有些人比其他人衰老得更快，有些人活到老年没有疾病，而另一些人则患上与年龄有关的慢性疾病。随着人口快速老龄化和慢性疾病流行的出现，寻找减缓老龄化进程的机制和实施预防措施已成为生物医学研究和公共卫生的新挑战。在老鼠身上，终身饮水限制会缩短寿命并促进退化性变化。
2023年1月2日，美国国立卫生研究院下属国家心肺血液研究所心血管再生医学实验室研究员Natalia Dmitrieva研究组在eBioMedicine （IF=11）杂志在线发表题为“Middle-age high normal serum sodium as a risk factor for accelerated biological aging, chronic diseases, and premature mortality”的研究论文，这项研究为了验证水合作用对衰老过程具有全身性影响的假设，评估了中年血清钠与过早死亡风险、生物衰老率和慢性疾病负担的关系。分析表明，血清钠含量超过142 mmol/l的人生理上变老、患慢性疾病和早逝的风险增加。
寻找和实施可以减缓老龄化进程的预防措施，目前被认为是预防医学的一项重大挑战，以对抗由于世界人口迅速老龄化而出现的依赖年龄的慢性疾病的流行。老年科学的一个新研究领域旨在开发安全、实用和广泛可用的针对衰老的干预措施:衰老是慢性疾病的常见驱动因素。越来越多的研究结果表明，减缓衰老过程和延长健康寿命有可能改善生活质量，降低医疗成本，其程度远远大于治愈任何一种疾病。生理衰老速度的差异在人到中年时就已经可以检测到，这表明在生命早期采取预防措施对于减缓衰老过程和减轻慢性病负担最为有效。
在目前的研究中，研究人员验证了最佳的水合作用可以减缓衰老过程的假设。在这项研究中，研究人员将水合不足定义为一种状态，在这种状态下，当低水摄入量或高失水导致身体含水量下降和血浆张力升高时，水保存机制(包括抗利尿激素的分泌和肾尿协调)被激活这一假设的灵感来自于先前的小鼠研究，在这些研究中，终生饮水限制，血清钠增加5 mmol/l，小鼠寿命缩短6个月，相当于人类寿命约15年慢性缺水小鼠寿命缩短，多器官系统退行性改变加速。
在这项研究中，研究人员对社区动脉粥样硬化风险研究的中年入组(45-66岁，n = 15752)和25年随访数据进行了队列分析。通过使用血清钠作为水合习惯的代表。为了估计衰老的相对速度，研究人员从年龄依赖的生物标记物中计算了生物年龄(biological age，BA)，并评估了慢性疾病和过早死亡的风险。
图1. 在社区ARIC研究中，中年血清钠与全因死亡率的风险（图源自eBioMedicine ）
研究分析显示，中年血钠>142 mmol/l与慢性疾病发病风险增加39%相关(危险比[HR] = 1.39, 95%可信区间[CI]: 1.18-1.63)，>144 mmol/l与过早死亡风险增加21%相关(HR = 1.21, 95% CI: 1.02-1.45)。血清>钠含量为142 mmol/l的人比实际年龄衰老的几率高50% (OR = 1.50, 95% CI: 1.14-1.96)。较高的BA与慢性疾病风险增加(HR = 1.70, 95% CI: 1.50-1.93)和过早死亡(HR = 1.59, 95% CI 1.39-1.83)相关。
图2. ARIC研究参与者的中年血清钠在正常范围的上半部分，比他们的实际年龄年长的几率增加（图源自eBioMedicine ）
总的来说，该研究表明中年血清钠超过142 mmol/l的人生理上变老、患慢性疾病和早逝的风险增加。需要进行干预研究来证实水合作用和衰老之间的联系。
Dmitrieva指出，大多数人可以安全地增加液体摄入量，以达到推荐水平。这可以通过补充水和其他液体实现，例如果汁及含水量高的蔬菜和水果。美国国家医学院建议，女性每天应摄入约6~9杯（1.5~2.2升）液体，男性每天应摄入8~12杯（2~3升）液体。体内水分含量降低是血清钠升高的常见因素，这就是为什么研究结果表明，保持充足的水分可以延缓衰老、预防慢性病。
