临床物理检查方法介绍--经阴道超声介绍

2022.3.14

经阴道超声介绍：

　　经阴道超声是近年来妇产科超声应用的一项突破性技术进展，它能清楚地显示女性盆腔内部器官组织结构，与传统经腹部超声比较，不用充盈膀胱，且对于正常和异常妊娠以及妇科疾病的诊断，具有早和准的特点。

经阴道超声正常值：

　　子宫卵巢无异常变化或是妊娠情况正常。

经阴道超声临床意义：

　　异常结果：
　　妇科
　　(1) 正常月经周期子宫内膜声像图表现及正常卵巢内成熟与未成熟卵泡(所谓“测排卵”)；
　　(2) 子宫良性肿瘤；
　　(3) 子宫恶性肿瘤；
　　(4) 卵巢非赘生性囊肿；
　　(5) 卵巢肿瘤。
　　产科
　　(1) 尽早明确诊断早期妊娠；
　　(2) 异常早期妊娠特别是异位妊娠(即"宫外孕")由于宫外孕是临床急症，抢救不及时亦致死亡，因此这点特别有意义；
　　需要检查人群：孕妇产检或是妇科医生需要辅助诊断子宫卵巢疾病。

经阴道超声注意事项：

　　检查前禁忌：通常先做常规妇科检查后进行。
　　检查时注意：嘱患者排尿，取膀胱截石位。
　　不适宜人群：阴道流血者不宜进行。

经阴道超声检查过程：

　　检查方法：
　　用一次性避孕套罩住阴道探头套内外均涂以消毒耦合剂。
　　操作者戴手套，右手持探头柄，将探头徐徐送入阴道穹窿部。
　　操作时倾斜、推拉、旋转探头柄，以观察全部盆腔结构。
　　优点：经阴道超声与传统经腹部超声比较，探头几乎直接接触扫描器官，缩短了探头与被检查器官的距离;由于阴道结构松弛，操作者可以提高图像分辨力；对于肠气较多，较肥胖的妇女，可以避开肠腔气体干扰和腹壁脂肪层的衰减;传统经腹超声需病人3-4小时前不小便且开始饮水，饮水量大约相当于2-3瓶矿泉水，让病人很辛苦且不利急诊，而经阴道超声则无需充盈膀胱。
　　由于经阴道超声为正常和多种妇产科疾病的诊断和鉴别诊断提供更为可靠的早期诊断依据，因此近年来已广泛应用，并在不断进一步提高水平。