假中间葡萄球菌与MRSP
在16年颁布的CLSIM100
S26文件中对于耐甲氧西林的葡萄球菌又增加了一个分组: 假中间葡萄球菌,
而这个折点的出处来源于兽医学的标准VET01-S2。为什么要把假中间葡萄球菌单独进行分组，又为什么要参考兽医学的折点来确认MRSP？首先要从假中间葡萄球菌的特性说起。
什么是假中间葡萄球菌？
假中间葡萄球菌是宠物身上的常见定植菌。在超过50%狗的皮肤，口腔和鼻部可以找到假中间葡萄球菌，在猫身上定植的比例相对较少。一般情况下假中间葡萄球菌不会引起感染，但是当宠物受伤或生病，或者宠物主人身体防御机制减弱的前提下，可能引发感染。对于宠物假中间葡萄球菌可能引发多种感染，但是最常见的感染类型还是皮肤粘膜感染，特别是皮肤存在破损，或其他原因（例如：过敏，搔抓，慢性潮湿，伤口等）。此外引发耳部和皮肤的感染也非常常见，其他部位的感染较少见，但是通常情况下要严重得多。而对于宠物的主人假中间葡萄球菌大致有4%的定植率。
什么是MRSP?
MRSP是耐甲氧西林的假中间葡萄球菌的缩写（Methicillin-Resistant
S.
Pseudintermedius），此细菌对于大部分的兽用抗生素均表现为耐药。MRSP可以定植在宠物上，而当假中间葡萄球菌发生感染时（无论MRSP或MSSP）均会产生明显的炎症，（例如：发热，疼痛，肿胀，化脓，发烧）。
中间葡萄球菌 VS 假中间葡萄球菌
假中间葡萄球菌和中间葡萄球菌的鉴定区分十分困难，因而在以往中间葡萄球菌被认为是宠物感染的重要致病菌。而随着分子技术和飞行质谱技术的推广，以往被认为是中间葡萄球菌感染的病例，往往是假中间葡萄球菌。
而用传统的方法鉴定假中间葡萄球菌十分困难，因而现在的不少实验室仍然报告从宠物或宠物主人上分离出中间葡萄球菌，但几乎可以肯定这些细菌实际上是假中间葡萄球菌。然而幸运的是治疗假中间葡萄球菌和中间葡萄球菌的抗生素几乎没有差异。
MRSP VS MRSA
MRSA是人感染的常见病原菌，而MRSA感染宠物的病例相对而言比例较低。而假中间葡萄球菌是宠物感染的主要病原菌，但是感染宠物主人的比例相对较少。相对而言MRSA同时可以感染人和宠物，并且在两者之间相互传播。而MRSP主要感染宠物，经由宠物传染给宠物主人的病例相对比较少，MRSP作为人畜共患病的风险相对较低。
在宠物身上MRSP的携带率和感染率
健康的宠物也可以携带MRSP，4.5%的犬类和1.2%的猫类定植有MRSP。有研究近年来的定植率在不断上升中。而MRSP造成的感染特别是对于犬类感染的比例近年来存在大幅上升。在一些兽医学的研究中标本，近年来MRSP造成的犬类皮肤感染（脓皮病pyoderma）的病例大幅上升；相关的手术也十分普遍，而且MRSP的感染治疗十分困难。
有证据表明MRSP在全球范围内都有分离报道，但是目前尚没有公开发表的总结性数据。而宠物感染的MRSP的风险因子尚不清楚，但是使用抗生素治疗是潜在的危险因子之一。
MRSP在宠物和主人之间的传播方式
对于宠物，MRSP的传播途径是直接接触，健康但是存在MRSP定植的动物可能是MRSP的主要感染源。理论上可能存在间接传播，但是实际上极为罕见。人类通常会接触被MRSP感染或定植的宠物，又因很少有接触宠物后洗手的习惯，所以说手是由宠物把MRSP传播给人类的最主要途径。
在普通环境内MRSP可以有限存活一定时间，但是易被常见的消毒剂杀灭。因而表面和设备消毒是切断MRSP传播的首选方法。
MRSP感染症状和诊断
对于宠物最常见的感染类型是皮肤和耳部感染，也有可能发生伤口感染或其他类型的感染。MRSP可能导致例如“食肉病flesh-eating disease”的坏死性肌膜炎等严重感染，但是比较少见。
相较于一般的假中间葡萄球菌， MRSP的治疗较为困难。如果MRSP感染不能及时地和有针对性地使用抗生素进行治疗，可能会造成严重的疾病。但是通过感染症状不可能判断是否是MRSP。目前细菌培养，鉴定和药敏试验仍然是检测MRSP的首选方案。
MRSP的治疗
对于人感染的MRSP治疗方案比较简单，进行药敏试验以后，选在敏感的抗生素例如万古霉素等进行治疗就可以了，但是由于宠物可以使用的抗生素种类较少，且例如万古霉素等最高等级的抗生素不能进行兽用，可以选择的抗生素较少。建议进行药敏试验确认可以治疗的抗生素，因为MRSP感染很大比例上是皮肤和软组织感染，使用高级的抗生素进行局部治疗也有很好的效果。
关于MRSP的定植，因为宠物的生活环境的原因，很难避免MRSP的接触，因而不建议进行去定植处理。而且对于MRSP去定植，一方面失败的可能性极大，另外也有可能会增加细菌的耐药性。
如何避免MRSP的感染和传播
洗手！做好手卫生是切断MRSP在宠物和人之间传播的最简单有效的方法。建议在和宠物接触后使用含酒精的洗手液洗手，特别是免疫系统不完善的儿童。
避免同宠物的口鼻直接接触，这个是MRSP最有可能定植的区域，不要让你的宠物直接舔人的脸。MRSP阳性的狗尽量少溜，不要去人流量集中的区域。MRSP阳性的猫，必须室内饲养。
对于患病宠物的严格隔离没有必要，因为在犬类中MRSP的定植较为常见。但是通过以下的措施，可以防止MRSP传染给其他的宠物。
不要在公共场所溜狗，避免与其他宠物的直接接触。
不要让宠物远离皮带，因为这样可能与其他的宠物发生接触。
因为MRSP可以通过粪便进行传播，因而记得及时铲屎
目前对于环境传染MRSP的可能性和发生率尚不清楚，但是MRSP的确可以在环境中生存一定的时间。因而需要定期清洗宠物的玩具和衣物，不要和其他衣物混和洗涤，不要让MRSP的动物上床。但在所有的方法中做好手卫生是预防传播的最简单有效的手段。
