中国甲型流感病例已转为本土患者为主
形势严峻
近来，甲型H1N1流感形势越发严峻。昨日，在卫生部新闻发布会上，卫生部卫生应急办公室副主任梁万年表示，目前中国的甲型H1N1流感病例每天以200～400的病例数增长，已经从输入性病例转为本土病例为主，而且已经开始从城市向农村扩散。截止到9月10日，内地31个省份累计报告甲型H1N1流感确诊病例6968例。
“目前，内地31个省份都发现疫情，每日报告病例数呈上升趋势，近期还陆续出现了重症病例。我们面临的疫情防控形势不容乐观。”梁万年表示。
进入8月份以来，中国的疫情发生了新的变化，疫情从沿海向全国、从城市向农村扩散，由输入为主变为本土为主，由散发病例向聚集疫情发展。本土病例数在确诊病例总数中所占的比例在持续增大，有35天全国当日新增本土病例数超过输入病例数。从8月24日到9月10日，本土病例新增了3696例，占同期确诊病例总数的94.8%。
同时聚集性疫情也明显增多。6月下旬以来，内地共报告了207起聚集性疫情，其中8月份以来共报告了188起，占到了90.8%，学校和学生活动相关的疫情报告有179起，占整个聚集性疫情的86.5%。同时疫情开始由大城市向农村、县城蔓延。
“中国将有数千万人感染，将有几百万人寻求医疗服务。重症和死亡病例的出现不可避免，中国的防控工作面临着严峻的挑战。”梁万年表示。
防控严阵以待
9月10日，国务院办公厅再次发布《关于进一步做好甲型H1N1流感疫情防控工作的通知》(下称《通知》)。
《通知》要求，要坚持和完善前一阶段行之有效的防控措施，在内防扩散、外堵输入的基础上，把工作重点放到强化预防措施、严控社区传播、加强重症救治、减少疫情危害上。要加强分类指导，突出抓好重点时期、重点地区(场所)、重点人群和重点环节的疫情防控，有效防范疫情大面积扩散和聚集性暴发，努力减少重症病例和病例死亡的发生。
甲型H1N1流感的救治措施，前期主要放在了早期就把所有的病人都收治到病房内，而当甲型H1N1流感大面积暴发时，这个措施显得不太现实。
“我们及时调整，重症病例需入院治疗，轻症病例在征求同意后可居家治疗。采取分类救治办法，重症病人一定要收治在条件较好的定点三级医院;对一些轻症的符合居家治疗的病人，可实行居家治疗，要求基层医疗机构上门服务，要进行随访。同时必要时要使用后备医院，甚至征用宾馆和学校这些大的空间来做救治场所。”梁万年表示。
关于药物储备，梁万年表示，在西药方面的储备有达菲和扎那米韦，目前我国达菲储量已达1000多万人份，以后要进一步加强储备。另外就是中药储备，中医药管理局曾组织专家进行论证，中药对预防甲型H1N1流感具有积极的效果。
进入9月份以来，随着学生的开学，甲型H1N1流感聚集性暴发呈上升趋势，并且学校占的比例较大。《通知》要求，各级各类学校要落实各项防控措施，一旦发生疫情，科学合理地实施停课等措施。政府机关、大型企事业单位等国家机构和社会基本服务提供部门要做好应对预案，制定并落实备班、轮休和错时上班等工作制度。加强对农村和城市社区的疫情防控，努力减少聚集性疫情发生，防止疫情大规模扩散。
“目前各级学校已经安排学校一把手负责甲型H1N1流感的防控工作，实施每日的晨检制度，因病缺课的登记制度以及随访制度，避免举行大型的室内聚会活动。”国家教育部体育卫生与艺术教育司副司长廖文科表示。
在各种措施多管齐下的局面下，疫苗是其中最为有效的措施之一。目前国家药监局已经签发了一批疫苗，开始使用。另外8家生产企业尚未完成审评审批工作。
“在9月中旬前，将全部完成审批审评工作。”国家药监局新闻发言人颜江瑛表示。
据透露，目前疫苗已启动知情同意、自愿接种、免费接种，由地方财政来支付，对一些经济落后的地区，中央财政原则上实行转移支付来予以支持。
