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关于放射性核素心血管显像的适应症介绍

2023.6.18

  ①先天性心脏病。

  从肘静脉注入放射性显像剂后,用γ照相机在心前区连续摄影。在正常人,上腔静脉于注 射后约1.5秒首先显影,紧接着右心显影。随着右心影的逐渐消退,肺逐渐显影。在肺影消退的同时,左心逐渐显影。随后乃是腹主动脉显影,时为注射后10秒左右, 左右心腔间隔缺损、动脉导管未闭和主动脉骑跨时,右心血可不经肺循环而直接分流至左心,或左心血分流至右心。左到右分流的主要特点是:左心首次显影后,右心和肺再度显影。右到左分流的特点是:右心首次显影后,左心和腹主动脉立即显影用计算机辅助分析还可计算出分流量,测得的分流量与心导管术所得结果十分接近。本法属非创伤性检查,可在门诊进行。最宜于作先天性心脏病的初筛检查。诊断符合率达90%左右、本法也便于观察手术疗效。

  ②腔静脉阻塞综合征。

  腔静脉阻塞时,从末梢静脉注入的放射性显像剂在阻塞处受阻,通过表浅静脉侧支循环进入右心。用γ照相机在胸腹部连续摄影,可见腔静脉影像中断;胸腹壁放射 性“乱飞”(侧枝循环征),右心显影迟延。若阻塞部位在奇静脉入口近心侧,则可见奇静脉显影。

  ③脏器灌注显像。

  用γ照相机对准拟观察的脏器连续摄影,可见 放射性随血流首次灌注和流经该脏器的情况,可用以诊断脑局部缺血性病变、单侧肾动脉狭窄,鉴别良恶性病变和监测移植肾的血管吻合情况等。

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