美国“癌症登月计划”的推展进度
为什么叫“癌症登月计划（Cancer Moonshot）”？有一种说法是：癌症治疗面临巨大挑战，难度之大如同肯尼迪提出的“阿波罗登月计划”一般，然而人类最终登上了月球。以此命名，预示着人类终将克服癌症。
现任美国总统拜登的儿子Beau Biden曾被脑癌夺去了生命（“癌症登月计划”也称“Beau Biden Cancer Moonshot”），随后奥马巴政府于2016年年初签署总统备忘录，设立时任副总统的拜登牵头的“癌症登月计划”特别小组，2016年年底，美国国会通过了《21世纪治愈法案》（21st Century Cures Act），该法案为“癌症登月计划”提供了资金支持。这项计划的主要目标有三：1）加速癌症的科学发现；2）促进更大的合作；3）增加数据共享，以完善癌症的预防、诊断、治疗和护理。
图1：这是2016年奥巴马签署癌症登月计划的新闻照片（来自网络https://www.wgbh.org/news/2016/12/14/local-news/cancer-moonshot）。
该资助始于2017年，持续7年，如今时间已过半，是时候来评估这项计划进展的如何了。近日，美国国立卫生研究院国家癌症研究所主任Norman E. Sharpless和科学战略与发展副主任Dinah S. Singer联名在Cancer Cell杂志上发表题为Progress and potential: the Cancer Moonshot的评论文章，在这篇评论文章中，作者对“癌症登月计划”的进展进行了总结，并对这项计划的后续潜力做了进一步展望。
“癌症登月计划”目前已支持了240多个新项目，具体支持了哪些项目可参阅国家癌症研究所网页链接。Norman和Dinah 总结了“癌症登月计划”的四大主题和12大优先资助领域（表1），并进行了深入解读。
表1. “癌症登月计划”总览
四大主题之“合作-成功的基础”。合作对于加速转化研究成果至关重要，填补了单个团队的短板。建立合作网络能够集合各方优势，进行交流协作与数据资源共享，其中比较成功的合作网络是Partnership for Accelerating Cancer Therapies (PACT)和NCI Formulary，PACT的合作方包括NIH、基金会、FDA以及12家制药公司，同时和Cancer Immune Monitoring and Analysis Center-Cancer Immunologic Data Commons (CIMAC-CIDC) 合作支持了41项临床试验的免疫学生物标志物分析。此外，该计划还在开发新的合作方法，比如让患者和家属同癌症研究人员合作。
四大主题之“开放出版物”。这是联邦机构首次对其受资助者提出这样的要求，目的是为了确保能够迅速广泛地查阅研究成果，即便是没有免费发表论文选项的期刊，该计划也确保受资助者的文章能够迅速免费发表。到目前为止，已经发表了1000多篇该计划资助的研究论文。
四大主题之“快速数据共享”。该计划专门建立了数据存储、共享和分析平台，以向科学界传播数据，其中很重要的工作就是开发了基于云计算的NCI Cancer Research Data Commons (CRDC)，将癌症研究成果与数据分析连接起来，方便研究人员查阅并分析包括基因组、蛋白质组、成像、临床试验，甚至犬科实验所得到的数据。CRDC还在不断开发中，以增加数据的互操作性和可访问性。目前每月有超过70000名用户访问CRDC，仅在2020年就完成了近7000万小时的计算，可见研究界对这些资源的需求度。
四大主题之“减少健康差距”。许多Moonshot研究联盟比如Human Tumor Atlas Network和PDXNet等都已经意识到癌症研究样本和模型的多样性非常重要，他们在想办法找到更好的临床前模型以及试图在更多不同的患者中采集样本，这些不同可以来自于性别、年龄、族裔、宗教、地域、经济、社会地位、心理健康、性取向、是否残疾等方面，结直肠癌筛查和随访计划（ACCSIS）和改善癌症治疗管理联盟（IMPACT）在减少健康差距方面也奠定了一定的基础。通过关注患者的健康及社会因素来推进研究，更好地了解或者解决健康差距可能带来的问题，从而在不同的人群中完善癌症的预防与早期发现策略。
前景展望
从以上四大主题内容的完成情况看来，这个项目已经取得了一定的成果，并为未来的发展潜力奠定了重要的基础。Norman和Dinah对他们所做的工作很满意，自信还会有进一步的发展和创新。当然，他们也看到了需要解决的难题，比如数据可视化工具开发、促进早期检测筛查方法、以及免疫治疗和细胞治疗技术，还有可能无法按预期完成的任务比如实验样本的回顾性分析等。
癌症研究的下一个突破来自哪里无法预测，当“癌症登月计划”驶过中点之时，需要决定哪些项目需要继续维持以及更好地利用，需要思考如何做到更好地支持研究者发现新问题，如今项目又加入了新的资金以推动进一步的发展。希望在下一个四年，这个项目能够最大限度地为全世界癌症研究和癌症患者带来福祉。
图3：“癌症登月计划”支持的研究数量（非Cancer Cell文章中的照片，不知是否有产权保护，来自网络https://www.cancer.gov/research/key-initiatives/moonshot-cancer-initiative/progress）。
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