关于氨基甲烷的诊断要点介绍
1、吸入中毒
（1）有明确的一甲胺气体吸入史。大面积皮肤灼伤，也可伴有一甲胺吸收。
（2）潜伏期：可于数分钟内出现中毒症状。
（3）眼、上呼吸道刺激及灼伤：可有流泪、畏光、眼痛、流涕、呛咳、咳痰、咽痛、声嘶、胸闷、胸部紧束感等。检查可见咽充血、悬雍垂水肿、眼睑痉挛、肿胀、结膜充血水肿及角膜上皮受损或溃疡等。极高浓度吸入时可引起声门痉挛、喉头水肿，甚至窒息死亡。
（4）呼吸系统损害：呛咳、咳痰为首发症状，并可有胸闷、气急、烦躁不安及呼吸困难等。重者出现喉头水肿、肺水肿，甚至ARDS等。
（5）可并发气胸、肺不张、纵隔气肿及皮下气肿、猝死等。
（6）实验室检查：①胸部X线可显示急性支气管炎、支气管周围炎、肺炎、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿等征象。②血气分析显示低氧血症。
2、皮肤灼伤
一甲胺急性中毒常伴有皮肤灼伤，且发生率甚高。一般呈Ⅰ°~Ⅱ°灼伤，少数为Ⅱ°灼伤。曾有报道，一例一甲胺导致皮肤灼伤面积达20%的患者，入院时症状并不严重。皮肤灼伤创面未及时清洗，36 h后呼吸困难加重，两肺布满湿啰音，出现低氧血症，经抢救无效死亡。提示对有较大面积皮肤灼伤病人，应警惕一甲胺可经皮肤吸收加重全身中毒。
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