关于二尖瓣置换术的简介
Cooley首先介绍了应用二尖瓣置换术来治疗梗阻型肥厚性心肌病，认为切除二尖瓣前叶可解除左室流出道梗阻，但疗效不确实。特别要指出的是这类病人二尖瓣结构基本正常，而且在左室流出道肥厚心肌切除后常常会恢复其功能，使原有的二尖瓣关闭不全消失或减轻，所以对肥厚型心肌病选用二尖瓣置换手术应抱慎重态度。但在有以下情况时，可以考虑置换二尖瓣：①由于严重二尖瓣关闭不全导致充血性心力衰竭，应用室间隔肥厚心肌切除术未能改善或无法改善功能者；②二尖瓣有器质性病变，包括细菌性瓣膜内膜炎等。Mohr最近报道的一组病例中，40例术前合并中至重度二尖瓣关闭不全，其中仅7例需要进行瓣膜置换或修复手术。在进行二尖瓣置换时，由于左室腔小和畸形，必须选用低柱瓣，以免发生瓣叶活动障碍。另外，由于这类病例瓣膜未增厚，缝合时要特别注意防止瓣周漏的发生。有关二尖瓣置换方法，参见“二尖瓣置换术”。
推荐
