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注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠的注意事项

2023.6.15

  使用β-内酰胺类抗生素(包括哌拉西林)治疗的部分患者可有出血表现。这些反应常与凝血试验(如凝血时间、血小板聚集和凝血酶原时间)异常有关,并多见于肾功能衰竭患者。如果有出血的表现,应当停用抗生素治疗(注射用哌拉西林/三唑巴坦),并采取相应的治疗措施。

  应留意在治疗过程中可能出现耐药菌株,引起二重感染。如果出现这种情况,应当采取相应的措施。

  和其他青霉素类一样,如果本品静脉给药剂量超过推荐剂量,患者可能会出现神经肌肉兴奋或痉挛(特别是有肾功能衰竭的患者)。

  本品每克哌拉西林总共包含64mg(2.79mEq)的钠,可引起患者钠总摄入量的增加。当需要限制盐摄入量的患者使用本品治疗时应考虑到这一点。钾储备低者或合并应用可降低血钾水平的药物(用细胞毒药物或利尿剂治疗)的患者可发生低钾血症,因此,建议此类患者定期测定血电解质水平。

  和其他半合成青霉素类一样,哌拉西林的使用可使囊性纤维化患者发热和皮疹发生率升高。

  肌酐清除率≤40mL/min的患者和透析患者(血液透析和连续非卧床腹膜透析[CAPD]),应当根据肾功能损害的程度调整静脉给药剂量。(见【用法用量】)。

  在缺乏确诊或高度可疑细菌感染的证据或预防用药的指征下,处方哌拉西林和三唑巴坦可能不会使患者受益并增加耐药菌发生的风险。

  本品治疗过程中可出现白细胞减少和中性粒细胞减少,尤其是疗程延长者。因此应该定期检查造血功能。

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