低镁血症的检查
(一)体格检查
缺镁早期常有恶心、呕吐、厌食、衰弱。缺镁加重常发生神经肌肉及行为异常,如纤维颤动,震颤,共济失调,抽搐和强直,眼球震颤,反射亢进,易受声、光、机械刺激而诱发。患者常有明显的痛性腕足痉挛,Trousseau症或Chvostek证阳性。有时精神方面失常,失去定向力。
(二)实验室检查
1、血清镁测定
血清镁<0.75mmol/L时可诊断低镁血症,但它并不能作为反映体内镁缺乏的可靠指标。此外,血镁还受酸碱度、蛋白和多种因素的影响。
2、尿镁测定
如临床估计有缺镁,而血镁正常者,应做尿镁测定。24h尿镁排出量低于1.5mmol,可论断为镁缺乏症。
3、组织细胞内镁的测定
可测红细胞镁和肌肉内的镁。后者比前者更准确反映体内镁的变化,但检查方法复杂。
4、静脉内镁负荷试验
在12h内滴注500ml葡萄糖液,其中含有30mmol硫酸镁,收集24h尿液,测定尿镁排出量。若输入的镁>50%保留在体内为缺镁,<30%保留可排除缺镁。此试验不能应用在有肾功能不全、心脏传导障碍或呼吸功能不全的患者。
(三)器械检查
心电图检查:低镁血症的患者可显示P-R及Q-T间期延长,QRS波增宽,ST段下移,T波增宽、低平或倒置,偶尔出现U波。与低钾表现类似。[1]
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