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精子顶体完整率检查的注意事项及检查过程

2022.5.13

  注意事项

  不合宜人群:暂时未明。

  检查前禁忌:留精液前,病人应停止性交4-7天。检查前1周不能用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙。检查前1个月内应停止饮酒,这点必须做到。

  检查时要求:

  (1) 采取精液时,可用软皂或石蜡油做阴茎按摩,将标本收集在无菌的试管中;也可用避孕套(冲洗干净,不含杀精子药物)或采用性交中断法收集精液,但这样收集的量往往不多。

  (2) 如用上述方法采不到精液,可经直肠内按摩精囊及输精管末端、压迫采尿,检查沉渣中有无精子。

  (3) 不要将精液暴露在过热和过冷的环境中。及时交给医生备查,不得超过30分钟。冷天要注意保暖,送检时可放在内衣口袋里保温。

  (4) 如果要进行细菌培养,应先冲洗、消毒尿道口,再将精液收集在无菌试管中。

  (5) 如果不生育,夫妻双方都要去检查。

  检查过程

  精子顶体完整率的分析需要对精子进行涂片和染色,分析精子的形态学。根据顶体的外形和损伤情况,将精子顶体分为4种类型。

  Ⅰ型:顶体完整,精子形态正常,着色均匀,顶体边缘整齐,有时可见清晰的赤道板。

  Ⅱ型:顶体轻微膨胀,精子质膜(顶体膜)疏松膨大。

  Ⅲ型:顶体破坏,精子质膜严重膨胀破坏,着色浅,边缘不整齐。

  Ⅳ型:顶体全部脱落,精子核裸露。

  Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型均为顶体不完整精子,计算顶体完整率时一般计数200条精子,计算Ⅰ型顶体精子占计数总精子的百分比。

  顶体完整率(%)=顶体完整精子数/精子总数×100%

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