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关于海藻糖酶的临床应用介绍

2022.8.10

  急、慢性肾小球疾病

  慢性肾小球肾炎、肾病综合征和慢性肾衰患者的尿海藻糖酶活性均升高。已有报道说,急性肾病综合征患者尿液NAG活性升高。这些作者得出结论:急性肾病综合征患者可能有肾小管损害。其他调查也显示NAG活性升高和肾病综合征的复发有关。尽管肾小管损害患者尿NAG活性比对照组高1.5-5倍,而ELISA法测定的尿海藻糖酶蛋白浓度比对照组高6.2-200倍。

  sasai-Takedatsu等也报告,在近端肾小管损害患者,尿海藻糖酶活性升高早于NAG活性升高。因此,肾小球疾病如急性期肾病综合征患者尿海藻糖酶浓度显著升高暗示肾小管细胞已高度损害。急性期肾病综合征患者尿海藻糖酶蛋白含量比健康对照组高200倍,而缓解期患者与健康对照相比并不升高:沙门菌感染引起急性肾衰的患者尿海藻糖酶活性很低,但是用ELISA方法测定的麓蛋白的含最则显著升高,是对照组的27倍,这可能是由于海藻糖酶的活性中心在爆发感染时被破坏而导致酶活性丧失。

  监测重金属盐中毒与药物的肾毒性

  有调查报告,在氯化汞诱导的肾中毒家兔和Itai-Itai病患者以及镉污染区的居民,其尿液中海藻糖酶的活性均升高。另有人报道氨基糖甙类药物妥布霉素和氨苄青霉素合用导致肾小管细胞损害,检测尿海藻糖酶活性明显升高,且早于NAG活性升高,其与肌酐的比值(T/Cr)大于NAG/Cr。

  肾小管-间质疾病

  在肾小管性酸中毒、感染性或药物性间质性肾炎、肾移植排斥反应等损害肾小管,尤其是近端肾小管的疾病,测定尿液中海藻糖酶可作为协助诊断、观察病情及估计预后的一个灵敏而特异指标。

  遗传性疾病

  Lowe综合征是一种x一性连锁隐性遗传病。IshiharaR等报导Lowe综合征患者尿海藻糖酶蛋白含量比对照组高200倍。婴儿型多囊肾为常染色体隐性遗传性疾病,该病胎儿羊水中海藻糖酶含量明显升高,测定该酶有助于早期诊断及优生优育。

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