甲状腺抗体高出那么多，该怎么办？
在门诊经常会遇到一些神色紧张的女性拿着体检报告来咨询。
绝大多数人的甲状腺功能都在正常范围，但甲状腺抗体却明显升高。看着超过正常范围十几倍甚至几十倍的指标她们心急如焚，夜不能寐导致花容失色，生怕自己是得了什么不治之症。
在被告知这种情况并不需要吃药打针后，她们仍然不放心，不过其实很多时候她们是多虑了。
甲状腺抗体是怎么回事？
抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）是最常检测的甲状腺抗体。
TGAb、TPOAb 抗体升高往往提示自身免疫性甲状腺疾病或桥本甲状腺炎。
正常情况下人体是没有或只存在非常少的甲状腺抗体，充当护卫军的角色，保护甲状腺不受损伤，如果这些抗体明显增加，就有可能把甲状腺当成「敌人」而进行攻击破坏，出现自己人打自己人的悲剧。
当甲状腺被破坏到一定程度后可能就会出现甲状腺功能的异常，引起各种甲亢或甲减的症状。
当然这种攻击破坏的程度和攻击时间因人而异，所以即使存在升高的甲状腺抗体也并不一定会马上就出现甲状腺功能的异常，有时候可以几个月甚至几年都不引起任何不适。
甲状腺抗体升高可以治疗吗？
1. 甲状腺功能正常
对于甲状腺功能正常的人来说，对身体影响很小，即使抗体明显升高也是不需要特殊药物治疗的，只要在医师的指导下定期复查甲状腺功能、B 超就可以了。
复查频率：刚开始可以间隔时间短一些，以后根据情况可适当延长复查时间。如果病情稳定可以考虑一年复查一次，或出现明显甲亢或甲减症状时随时复查。
不过即使一直没有异常情况出现，也不能掉以轻心，毕竟抗体明显升高将来还是有可能出现甲状腺的问题的，所以定期复查非常重要。
2. 甲状腺功能异常
如果甲状腺功能出现异常并达到需要治疗的程度，再由专科医师根据情况使用药物治疗。
3. 备孕、孕期的女性
如果是准备近期怀孕的女性，即使甲状腺功能在正常范围内，也还需要重点监控促甲状腺激素（TSH）这个指标。甲状腺激素对于生育和胎儿的智力发育影响很大，从优生的角度考虑，TSH 最好在 2.5 mIU/L 以内。
因此，这个阶段的女性，医生会给予更积极的治疗方案，指标的控制也更为严格。而且一旦怀孕，需要更加频繁地复查甲状腺功能，由专科医师根据情况考虑治疗方案。
不过也没有必要过于紧张，有生育要求的女性可以及时去内分泌专科就诊，只要在医师的指导下把相关指标控制在合适的范围内，对怀孕、生孩子影响是不大的。
不需治疗，那生活方面需要注意什么？
如果只是单纯甲状腺抗体升高，一般饮食和生活方面没有太多的要求，保持健康的生活习惯就可以了，注意定期复查甲状腺功能和甲状腺 B 超，以便早期发现可能出现的甲状腺异常。
如果已经存在甲亢或甲减的情况，就需要在专科医师的指导下正规治疗并复查。
近几年由于大家对体检的重视和体检项目的完善，越来越多的甲状腺抗体升高被诊断出来。这一方面减少了疾病的漏诊，但另一方面也增加了多愁善感的女性的顾虑。
在女性中出现甲状腺抗体升高的情况并不少见，所以不要过分紧张，这些一般都是良性病变，保持良好的心态，注意定期复查。
早期发现问题是好事，我们可以有准备地应战。希望看了上面的文字后，您可以更加从容地应对这个问题。
【延伸阅读】
“碘与甲状腺”你所不知道的那些事儿
作者：复旦大学附属肿瘤医院头颈外科副主任医师、头颈外科主任助理 王玉龙
碘：甲状腺“热情之源”
“碘是一种人类乃至各种生物所必须的微量元素，是合成甲状腺激素的原料。”复旦大学附属肿瘤医院头颈外科副主任医师王玉龙介绍，“在说碘和甲状腺的关系之前，我们先来认识一下甲状腺。它在我们的头颈前部，准确来说，是位于喉下部、气管上部的前侧，分为左右两叶，中间相连，又称‘峡部’，呈‘H’形，重约20克-30克，吞咽时可随喉部上下移动。别看它个头小，作用却很大。甲状腺是人体最大的内分泌腺，其分泌的甲状腺激素，可是维持人体正常生命活动的重要物质，参与我们每个人的生长、发育和全身代谢的调节。”
如果说，甲状腺激素是我们生命活动不可或缺的“燃料”之一，那么，碘就是甲状腺激素的“热情之源”：碘是合成甲状腺激素的原料。王玉龙表示，甲状腺的基本构成单位是腺泡，它对于碘有很强的聚集作用，正常的甲状腺内含有碘5毫克-10毫克。虽然通常腺体中的碘含量比血液中的含量高25倍-50倍，但每日饮食摄入的碘仍有1/3进入甲状腺，全身含碘量的90%都集中在甲状腺。
“甲状腺的活动受垂体的调控，甲状腺激素在血液中浓度的负反馈机制，影响腺垂体分泌促甲状腺素细胞的活动，促甲状腺激素可以促进甲状腺激素的合成和分泌，还可以刺激甲状腺滤泡上皮细胞的代谢和生长。”王玉龙说，“缺碘，会引起甲状腺激素合成减少，当甲状腺激素浓度过低时，负反馈机制会使促甲状腺激素不断分泌，作用于甲状腺，导致甲状腺代偿性增生，而甲状腺在脖子上，这样脖子会肿大，就出现了我们常说的地方性甲状腺肿，俗称‘大脖子病’。而人体如果缺少碘，还可能造成其他系统的损害，包括智力发育迟缓，如地方性呆小症，又称为‘克汀病’；孕妇早产、流产和先天畸形儿，影响胎儿大脑的正常发育等。食物是人类摄取碘的主要来源，不过，碘在土壤中的含量因地方而异，在土壤碘含量低下的地区，人们就可能无法从蔬菜中摄取到足够的碘。在许多国家，碘缺乏病一度成为主要的公众疾病之一，但同时，它也是一种可预防的疾病。”
在上世纪五六十年代，为了防治地方性甲状腺肿和克汀病，中国开始在河北、东北等地区试行食盐加碘；取得一定成效后，自上世纪80年代开始对病区大规模供应碘盐；到上世纪90年代初期，基本控制病区的地方性甲状腺肿和克汀病。考虑到上述病区以外的地区，如上海和广东等地的沿海城市也存在碘营养不足的状况，因此国家正式出台全民补碘政策。补充碘剂是防治地方性甲状腺肿的基本方法，碘盐是目前使用最广泛而又最方便有效的碘剂。1994年，国家正式颁布《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，实施全民食盐加碘干预措施，到2000年已基本实现消除碘缺乏性疾病的阶段性目标。
如今，缺碘情况得到改善，但大家对于高碘的疑惑又出现了。
甲亢甲减：“爱”碘？“恨”碘？
沿海地区如本市近年来甲状腺疾病患者不断增多，加碘盐是否为其主要原因？王玉龙介绍，近年来，甲状腺疾病的发病率有增高趋势。2012年上海市甲状腺疾病年度报告显示，门诊甲状腺疾病中甲亢高居首位，其次是甲状腺结节和甲减。但是，任何一种疾病的发生都有着众多诱因，甲状腺疾病也是如此。
“随着社会不断发展，经济水平上升，人们的饮食结构发生变化，加之工作节奏加快、生活压力增大，以及环境污染问题日趋严重，这些都是导致疾病谱改变的因素。同时，我们也应看到，随着健康意识提高，体检等早期筛查手段增加，使得甲状腺疾病的检出率增加。”王玉龙说，“碘作为甲状腺的工作原料，其摄入水平的改变，确实会引起甲状腺的生理和病理改变。目前学术界比较肯定的结果是：碘摄入量增加的主要影响是，低碘地区临床甲状腺功能亢进症(甲亢)发病率的一过性增加，以及过度补碘地区的甲状腺功能减退症(甲减)的发病率显著增加。而其他的甲状腺疾病，尤其是来源于不同地区的研究结果，往往无法达成统一的结果。这主要是受多方面因素的影响，比如：当地居民的饮食结构、经济生活水平和健康意识以及饮用水和食盐加碘的情况等。”
事实上，针对不同的甲状腺问题，不同的地区和不同的饮食结构，我们对于碘的摄入也应“有的放矢”。甲状腺究竟“爱”碘还是“恨”碘？不同情况下，要区别对待。
比如，近年来，甲亢患者明显增加，其中以“Graves病”，即“
