免疫学实验--肥达氏反应介绍
肥达氏反应介绍：
肥达氏反应是用已知伤寒菌的H(鞭毛)和O(菌体)以及甲型(A)与乙型(B)副伤寒沙门氏菌的标准液与病人血清做凝集试验，用于伤寒副伤寒的辅助诊断或用于流行病学调查的免疫凝集实验。
伤寒、副伤寒患者发病12天后血清中可产生特异性抗体，并逐渐上升，至第4周达高峰，以后逐渐下降。
机体感染伤寒、副伤寒杆菌后会产生相应抗体，正常人因隐性感染或预防接种，血清中可含有一定量的抗体。一般当H≥1：160，O≥1：80，副伤寒凝集价≥1：80时，才有诊断意义。病程中应每周复查一次，如病人H与O的凝集价均高于参考值或较原凝集价升高4倍以上，则患伤寒的可能性很大。若H凝集价高而O低于正常值，则可能是以往预防接种疫苗的结果或非特异性回忆反应所致。
肥达氏反应正常值：
O∶O-1∶80 (0-1∶80)
H∶O-1∶160 (0-1∶160)
A∶O-1∶80 (0-1∶80)
B∶O-1∶80 (0-1∶80)
C∶O-1∶80 (0-1∶80)
肥达氏反应临床意义：
异常结果：
(1)升高：
①O、H凝集价均升高，可诊断伤寒。
②O及A、B、C其中之一凝集价升高时，可诊断副伤寒甲或乙或丙型。
③H凝集价升高而O凝集价不高者：
A.曾注身接种伤寒疫苗者。
B.曾患过伤寒病者。
C.极少数伤寒患者因O凝集价被Vi抗原影响而不增高。
D.其他沙门菌属感染者。
需要检查人群：
高烧(39°至40°C)，腹痛、严重腹泻、头痛、身体出现玫瑰色斑的人群
肥达氏反应注意事项：
检查时要求：
(1)少数伤寒患者整个病程“O”抗原可呈阴性反应，尤其是营养不良和抗体免疫功能缺陷者，以及免疫功能尚未完善的幼儿，或者早期已使用大量抗生素的病人可出现假阴性。
(2)曾接受过伤寒，副伤寒疫苗注射，感染过布氏杆菌病或流行性感冒时，H凝集价可升高，O凝集价较低。
(3)结核杆菌、败血症、传染性肝炎、其他沙门菌感染有时也可出现高凝集价，呈假阳性。
(4)本试验的凝集价高低，不能作为伤寒、副伤寒的疗效判断标准。
检查前准备：
空腹，告诉医生疫苗接种史。
不适宜人群：
营养不良和抗体免疫功能缺陷者
肥达氏反应检查过程：
(1)取康氏试管，排成5×7形式，5 排分别编成O，H，A，B，C；
(2)另取大试管一支，加入病人血清0.25ml，用4.75ml生理盐水作1:20稀释，取2.5ml该稀释血清于每排第一管内分别注入0.5ml；
(3)再取2.5ml生理盐水把大试管内血清作2 倍稀释，取2.5ml该稀释血清于每排第二管内分别注入0.5ml，以此类推，每排最后一管加0.5ml生理盐水作阴性对照，各稀释度：1/20，1/40，1/80，1/160，1/320。然后于前六管中逐管加入1:10稀释的各菌液0.5ml，各终稀释度：1/40，1/80，1/160，1/320，1/640。
(4)充分振荡混匀，于37℃放置16-20小时判定结果。
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