肥达氏反应的临床意义及注意事项
临床意义
（1）升高：
①O、H凝集价均升高，可诊断伤寒。
②O及A、B、C其中之一凝集价升高时，可诊断副伤寒甲或乙或丙型。
③H凝集价升高而O凝集价不高者。
A.曾注身接种伤寒疫苗者。
B.曾患过伤寒病者。
C.极少数伤寒患者因O凝集价被Vi抗原影响而不增高。
D.其他沙门菌属感染者。
（2）注意事项：
①发病第1周者50%阳性，第2周者80%阳性，第4周者90%以上阳性，故应多次检查，若凝集价随病程递增，才有诊断价值（病程早期和晚期）。
②阴性反应亦不能排除伤寒，约有10%伤寒病人的肥达反应始终为阴性。
③应同时作血、骨髓、尿、粪细菌培养。
结果偏高可能疾病：伤寒与副伤寒、副伤寒、心瘅、枸橼酸杆菌肺炎、小儿发烧。
伤寒患者不同病期标本的阳性检出率
伤寒患者不同病期标本的阳性检出率
注意事项
检查时要求：
（1）少数伤寒患者整个病程“O”抗原可呈阴性反应，尤其是营养不良和抗体免疫功能缺陷者，以及免疫功能尚未完善的幼儿，或者早期已使用大量抗生素的病人可出现假阴性。
（2）曾接受过伤寒，副伤寒疫苗注射，感染过布氏杆菌病或流行性感冒时，H凝集价可升高，O凝集价较低。
（3）结核杆菌、败血症、传染性肝炎、其他沙门菌感染有时也可出现高凝集价，呈假阳性。
（4）此试验的凝集价高低，不能作为伤寒、副伤寒的疗效判断标准。
检查前准备：告诉医生疫苗接种史。
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