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如何诊断阴道炎?

2022.6.28

  1.细菌性阴道病。(1)阴道分泌物牛奶样均质,有臭味。(2)阴道pH值>4.5。(3)胺试验阳性。(4)线索细胞阳性(>20%)。上述4条中3条阳性即可临床诊断,其中第4条为诊断金标准。

  2.念珠菌性阴道炎。有阴道炎症状或体征的妇女,在阴道分泌物中找到白假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。pH测定具有鉴别意义:pH4.5为混合感染,尤其是细菌性阴道病的混合感染。

  3.滴虫性阴道炎。(1)在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。悬滴法(准确性80%~90%);培养法(准确性98%)。(2)取材前24~48小时避免洗、药、查,取材后保暖、及时送检。

  4.老年性阴道炎。根据绝经、卵巢手术史、盆腔放射治疗史或药物性闭经史及临床表现,诊断一般不难,但应排除其他疾病才能诊断。

  5.幼女性阴道炎。婴幼儿语言表达能力差,采集病史常需详细询问女孩母亲,同时询问母亲有无阴道炎病史,结合症状及查体所见,通常可以做出初步诊断。

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