技术贴—你的血小板检测低值结果可靠吗

贝克曼库尔特临床诊断

2019.1.17

血小板计数

血小板（Platelet, PLT）是人体血液的主要成份之一，PLT 的数量和功能与机体的凝血和出血密切相关。当 PLT 在 (20~50)×10⁹/L 时，有轻度出血或术后出血风险；当 PLT 低于 20×10⁹/L 时，可伴有自发性出血。所以血液分析过程中必须确保 PLT 特别是低值 PLT 计数的准确性，以便更好地指导临床。

PLT 计数通常通过血液分析仪检测获得，即「血常规」检测。目前检测 PLT 的方法主要有：电阻抗法、光学法、荧光法、免疫法。四种方法各显其能，而贝克曼库尔特最新一代 DxH800/DxH600 血液分析仪上，找到了一种兼顾以上四种方法优点的新的方法学，即多通道融合法，既有电阻抗法的快速廉价优点，又融合了有核红细胞（NRBC）通道的抗干扰能力，无需折返等程序，一次检测即可获得准确而可靠的结果。

DxH800/DxH600 血液分析仪 PLT 创新的检测方法—多通道融合法

1.1 升级版的电阻抗法

DxH800/DxH600 血液分析仪在电阻抗法的基础上，配有更多的新技术的引入，保证 PLT 特别是低值 PLT 计数的准确性。

延长计数：在 PLT 浓度很低时自动延长计数时间，确保计数足够多的血小板；
三次计数：通过三个独立小孔同时计数 PLT，避免单个小孔堵塞等造成的计数误差；
拟合曲线：可排除小红细胞、红细胞碎片及仪器噪音、细菌等因素的干扰；
……

1.2 多通道数据融合技术

DxH800/DxH600 的 NRBC 通道可准确定位巨大血小板、聚集血小板、红细胞碎片等干扰物质，通过数据融合技术，可将 NRBC 通道的干扰物质信息与电阻抗法测得的结果进行融合甄别分析、排除干扰，且不会消耗额外的试剂，也不会影响检测速度。

多通道融合法的运用体现在 PLT 计数结果的准确性

以国际实验血液学委员会 ICSH 推荐的流式细胞术 FCM 为参考方法，比较 DxH800 与参考方法检测 PLT 的相关性。如下图报道所示，PLT 相关性 r²=0.985。而且在检测低值 PLT 计数时，DxH800 有极佳的检测性能：当 PLT＜50×10⁹/L 时，DxH800 检测结果与流式参考方法无偏差；当 PLT＜20×10⁹/L 时， DxH800 的检测结果提示危急值报警；当 PLT＜10×10⁹/L 时，DxH800 检测结果与流式参考方法相比灵敏度达 92.3%，特异性达 100%。