下颌第三磨牙根管治疗,在显微镜下开髓,可见根管为C形根管,根尖孔为一个,镍钛器械根备后拍摄主尖片,超声荡洗后用热牙胶垂直加压充填。根充后9个月复查,根尖未见明显异常(图8-图11)。4拆冠后与5进行根管治疗,桩核冠修复(图12)。5根尖处钙化不通,根管治疗后进行截冠根面树脂充填。下颌可摘局部义齿修复,为肯氏三类义齿,在右下8近中放置牙合支托(图13,图14)。...
(3)三诊:1周后三诊,24安放橡皮障,去除冠部暂封物,5.25%次氯酸钠溶液冲洗,超声荡洗,试主尖(图2a),按照上述同样的方法进行遗漏DB的根管充填,口腔手术显微镜下可见根管充填后的近中颊(MB)、DB和P根管(图2b)。根尖X线片和CBCT均显示根充恰填(图2c~d)。嘱患者1周后复诊行冠修复。 ...
除拔除、截根术和半切术外,保守治疗方法有体外粘结意向再植术、在体裂纹预备洞型充填术等,但报道的样本量较少,远期效果尚不确定。我院牙体牙髓病科接诊两例不完全根裂患牙,裂纹起始于根尖尚未延伸至牙颈部,采用显微根管外科术磨除裂隙,取得良好效果,现报道如下。 例1:患者女,42岁。因左上前牙反复肿痛1月余就诊。病史:患者自述1年前曾于外院行上前牙根管治疗及烤瓷联冠修复。...
影像学检查:曲面断层片可见37牙的牙冠不完整,根管内有高密度充填物影像,充填物延伸至37牙根尖周并疑似进入左下颌管内,下颌管内有长约25 mm条状高密度影,左下颌管壁较对侧边缘模糊(图2);CBCT检查显示,37牙根管内及根尖周可见高密度充填影像,根尖周骨质密度降低,下颌管内见高密度线条状影像,延伸至左下颌孔处(图3)。诊断:37牙根管治疗后根管充填物超填导致的下牙槽神经损伤。 ...
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