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手术医生切除肿瘤后,行端端吻合气管重建术,利用纤维支气管镜引导经口插入气管导管至吻合口上方,拔出气管造口处导管,利用纤维支气管镜将气管导管引导至左主支气管,行左肺通气,待手术医生缝合气管前壁后,再将气管导管退至吻合口上方。...
保持环甲膜切开术设备托盘简单,包括静脉导管、氧气、机械呼吸机和管道、Yankauer抽吸导管,管道和滤罐、11,15和20刀片的手术刀、气管钩、气管扩张器(Trousseau扩张器)、带袖口的气管造口管、替代管(改良气管插管)、10 mL注射器、布带。临床解剖学和鉴定环甲膜首先触摸喉部突出部分,形成甲状软骨的上缘。于甲状软骨不突出的患者,请注意舌骨可能被误认为甲状腺突出。...
1.5 cm第1~2气管软骨环处有高亮阴影,怀疑为膜性闭锁,宽约1 cm、长约12 cm、厚度未测出,第三气管软骨环以下气管前方未发现有血管及甲状腺组织,颈段食道位于气管左侧,决定使用经皮气管穿刺造口置管术。 ...
复习该病历,在二次气管插管失败后进行的气管切开;气管造口感染后出血水肿,颈前血肿已形成,经声门气管插管的困难是可以预计到的,在气管切开套管通畅的情况下选择经声门气管插管实属多余;而且,该例患者气切套管至声门间气管内存在血凝块,直接插管存在将血块推入气管的风险。 在不影响气管造口清创及止血手术情况下,可考虑通过气切口置入气管导管(换管前可留置引导芯),代替经声门气管插管。...
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