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胃部穿孔边缘活检显示胃窦黏膜碎片和周围纤维胶原组织坏死并伴有急性或慢性炎性浸润，在纤维胶原组织和坏死区可见少量细的真菌菌丝，部分存在在隔膜。PAS和GMS染色显示为真菌生物。上述发现符合毛霉菌病导致的穿孔。腹腔液培养无菌生长。患者治疗方案中增加抗真菌治疗药物氟康唑。患者后续恢复良好并于术后第6日出院。出院医嘱为氟康唑100mg,口服1次/d，连续7日，并辅以质子泵抑制剂治疗6周。...
3、是否必须培养5天 在GB 4789.15-2016 中把“培养 5 d，观察并记录”修改为“观察并记录培养至第 5 d 的结果。” 部分霉菌适宜生长的温度稍高，如烟曲霉等，如果依然使用28℃培养，酶的催化活性降低，代谢速度减慢，繁殖就会慢，就不能提前计数。还有几类霉菌:毛霉、犁头霉、木霉等生长快、菌丝多，最好在48小时以内计数，否则菌丝就会覆盖整个平皿，无法准确计数。 ...
在菌落计数中，常常会碰到这样一种情况，即培养皿中生长着多种不同种类的菌落：有真菌、细菌、霉菌、放线菌等等。不同种类的菌落，往往颜色不同、生长形态不同。尤其是霉菌和放线菌，其表面往往呈碎颗粒状，碎颗粒的密度不一样，中间密度高从而颜色深、边上密度低从而颜色浅；另外其边缘往往呈毛刺状或云雾状，面积则比一般菌落大许多。图1显示了三个包含霉菌和其它菌混杂的培养皿。...
其实针对这一条，需要注意两点：第一，是需要对平板进行观察的，不能直接培养至第5天计数，因为霉菌的特殊性，在培养过程中会产生大量孢子，导致整个平板蔓延。因此，在培养后的第2天开始，就要对平板进行观察，并计数典型菌落，而这样的观察在之后每一天都应该进行，直至培养第5天。第二，就是正置培养。这一点是16版国标与旧版最大的区别，10版之前的国标都是倒置培养的。...
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