2012年的《美国风湿病学会痛风管理指南》、2015年的《中国药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南(试行)》及2017年的《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》等均强调:携带HLA-B*5801等位基因者要慎用别嘌呤醇,用药前应该先做基因检测。因此,通过检测是否携带HLA-B*5801基因,可降低患者应用别嘌呤醇诱发不良反应的风险。...
2、高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)提到痛风,不得不提高尿酸血症,国际上将高尿酸血症的定义为正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。然《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识,2017》认为,尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmoL/L,这个是不分性别的,超过这个值可引起尿酸盐结晶析出,在关节腔和其他组织中沉积。...
今天就以《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》和《中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的时间指南》为依据,来告诉大家合并肾脏疾病的痛风患者,在不同的疾病阶段该如何调整用药。痛风患者患有肾脏疾病在治疗时需要调整用药痛风对肾脏的危害主要是尿酸盐结晶沉积在肾脏不少人以为“痛风只是关节痛”,但实际上差之毫厘谬以千里。...
《中国高尿酸血症相关疾病诊疗共识》中将血尿酸水平>420μmoL/L(7mg/dl)定义为HUA。国内高尿酸血症患者的发病率已超过10%,约有1.3亿潜在人群,已成为我国第二大代谢类疾病。此外高尿酸血症不仅可导致痛风性关节炎,而且可引起心、脑、肾和血管损害,因此需要积极降尿酸治疗。根据《中国痛风诊疗指南》2016版,对于痛风的急性发作,首选非甾体类抗炎药,后线可选择低剂量的秋水仙碱和糖皮质激素。...
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