2012年的《美国风湿病学会痛风管理指南》、2015年的《中国药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南(试行)》及2017年的《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》等均强调:携带HLA-B*5801等位基因者要慎用别嘌呤醇,用药前应该先做基因检测。因此,通过检测是否携带HLA-B*5801基因,可降低患者应用别嘌呤醇诱发不良反应的风险。...
2、高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)提到痛风,不得不提高尿酸血症,国际上将高尿酸血症的定义为正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L,女性>360μmol/L。然《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识,2017》认为,尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmoL/L,这个是不分性别的,超过这个值可引起尿酸盐结晶析出,在关节腔和其他组织中沉积。...
引起高尿酸血症的原因有:①尿酸生成过多高嘌呤饮食、饮酒、药物、溶血、骨髓增生性疾病(白血病、多发性骨髓瘤)、横纹肌溶解(药物、创伤)等均可引起血尿酸生成增加;②尿酸排出减少、遗传、肥胖者、某些药物(噻嗉类利尿剂、胰岛素、青霉素、环孢素、阿司匹林等药)、肾功能不全,酸中毒;③混合性因素即尿酸生成增多和排除减少同时存在。高尿酸血症与高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病、肥胖症等慢病常形成共病。...
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