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术后第9天突发大出血,床旁紧急气管切开探查,见气管环撕裂,仅后壁约1/3相连,气管前壁大面积缺损,局部软组织广泛糜烂,无名动脉瘘。最终因窒息死亡。 2.讨论 严重脑卒中常因意识障碍合并肺部感染行气管切开术,以利于气道管理。气管切开术后气道大出血相对少见,而且部分神经外科医师对颈部及纵隔局部解剖缺乏足够的认识,因此在气管切开术致大出血的防范与及时发现并处理出血诱因方面易疏忽,延误病情。 ...
堵管1 d后于伤后第17天拔除气管导管。 患者气管切口愈合过程中,每隔3天行1次痰微生物培养,根据药物敏感试验结果选用敏感抗生素;使用胃肠动力药物预防胃食管反流;尽量规范护理吸痰。后经2次植皮手术,患者全身创面基本愈合,愈合处形成瘢痕并开始增生,因个人原因尚未出院。 伤后第73天,患者出现咳嗽症状,服用止咳药物无明显缓解。伤后第75天,行颈部CT检查示C7水平气管近端左前壁局部管壁增厚(图1A)。...
方法 标准技术:步骤1:固定喉部,触诊环甲膜;步骤2:垂直切开皮肤;步骤3:水平切开环甲膜;步骤4:插入气管钩;步骤5:插入Trousseau扩张器并将其打开 以垂直扩大切口;步骤6:插入气管造口管;步骤7:取下填塞器(根据需要,取决于所用管的类型);步骤8:插入内插管(根据需要,根据所用管的类型)和球囊充气;步骤9:将气管造口管连接到机械呼吸机或袋式阀装置。...
cm,将气管腔内黏膜下瘢痕尽量松解,去除气管切开处部分肉芽组织,置入T型管。...
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