取原肘后正中切口,在肘内侧显露尺神经,用胶片牵开保护,从肱三头肌腱的内外两侧暴露原内固定物并取出,保留肱三头肌在尺骨鹰嘴的附着,切断肘关节内外侧韧带,屈曲旋转脱位,见肱骨远端骨折未愈合,切除远端未愈合骨折块,修整肱骨远端残端,用髓腔锉手动锉髓至合适大小。...
左侧:切除髋臼周围滑膜及残余关节囊后依次用44~50号髋臼锉锉除髋臼软骨,安装50号髋臼试模后见大小、位置合适,安装50号髋臼假体及髋臼内衬。再依次用2~6号假体柄扩大髓腔,安装6号假体柄及28号陶瓷球头后,逐层关闭伤口(图1d-1f)。术中失血量约1100ml,术中、术后共输注O型悬浮红细胞6U,O型血浆487ml,自体血回输700ml。...
对于股骨假体的选择需要充分考虑患者股骨端骨质疏松情况,按照Dorr分型区别对待,本例患者DorrB型,加之患者年纪较轻,使用生物锥形假体可以提供良好的即刻稳定性也利于今后关节翻修,术中逐渐扩髓后植入比髓腔锉大一号的压配性假体。(6)术后锻炼。假体关节复位后清除髋臼周围增生骨质,避免假体撞击,修复外旋肌及关节囊,增强髋关节早期稳定性。...
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