本例提示,行气道内手术的患儿,术前应充分评估呼吸不良事件的发生风险,拔管应由小儿麻醉经验丰富的医师仔细评估后进行。另外,拔管后护理人员实时观察可及时发现问题,协助麻醉医生进行迅速有效处理。...
检查前禁忌:造影前准备造影前作肠道准备。术前2小时用镇静剂。术前1天开始用抗生素预防感染。术前两侧腹股沟及会阴部备皮。用静脉法作过敏试验。 检查后:术后处理卧床24小时,用抗生素三天,静脉注射5%葡萄糖1000毫升,促进造影剂排出,保护肾功能。肾血管造影检查过程: (1) 取仰卧位,先照泌尿系平片。常规消毒、铺巾。在腹股沟韧带下方2、厘米,穿刺点作局部麻醉,皮肤切一小口。...
然而,导致气道管理失败和气道相关不良事件发生的主要原因仍然是气道评估不完善和预防体系不健全,既往有气管切开手术史的患者,术前已知气管瘢痕狭窄及息肉、隔形成的患者,可行螺旋CT测量气管狭窄处的内径值,用以选择合适的气管导管型号,或以超声预测气管插管的导管直径,强调麻醉前对患者进行充分的气道评估,从而判断气道类型,再依据气道类型选择麻醉诱导方式,全程均应在充分预充氧合的基础上进行,同时准备多种建立气道的工具和方法...
对于声门和气管狭窄患者,麻醉诱导气管插管和维持满意通气量是麻醉管理的难点。术前对病变部位、狭窄程度特点和肺功能的评估非常重要,通过颈胸部CT扫描或纤维支气管镜来评估病变位置、大小、活动度和狭窄长度等,亦可预估导管的型号来指导气管插管。 结合本例患者,首先,颈部正位X线摄片很关键,能发现胸部X线摄片发现不了的喉和气管的异常。...
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