1953年,50余岁的吉本为一位患有巨大房间隔缺损的18岁大学女生实施修补手术,用自制人工心肺机转流 26 分钟获得修补成功。这是世界首例临床体外循环下心内直视手术。患者于术后2个月作检查,显示缺损完全修复。在80年代后期的随访中患者生活质量良好【7】。吉本终于抚慰了曾深感无力的27岁的自己。更重要的是,他把体外循环支持系统从构想带到了临床实践。...
合理的预充首先要选择合理的CPB管道,管道的长短、粗细和氧合器的型号是减少预充量的必要因素。一些预充量较小的优质膜肺可明显减少预充量,提供良好的氧合和最低限度减少血液的破坏,甚至有些膜肺和管道可使整个系统的预充量减少至300~380ml。不同的ECC温度需要不同的血液稀释度,使既要达到血液稀释又要满足机体需要,血液稀释可减少ECC对红细胞的机械性破坏及术中的血液丢失。...
一般采用低温麻醉心脏直视手术,但近来由于体外循环手术的进步,很多作者采用一般低温体外循环下心脏直视手术,则可不必作体表降温,而在人工心肺机转流时机器降温。...
1.手术治疗 目前左房恶性黏液瘤均采用低 温体外循环下阻断心脏循环的方法,在直视下切除瘤体。正确的心肺转流、精确的手术、良好的心肌保护及术后严格护理,为成功地切除肿瘤提供了保证。手术中主要问题为肿瘤碎片脱落而引起动脉栓塞。因此阻断循环前,不要搬动、挤压心脏,更不宜心内探查。在插管体外循环中,操作宜轻巧。瘤体力争完整取出,如发现破 损应彻底冲洗心脏,并吸除所有残存的碎片。 ...
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